Кардиолог Елена Буринская рассказывает, как обнаружить коварную болезнь, которая может никак себя не проявлять долгие годы.

Диагноз задним числом

– Гипертоническая болезнь, которая протекает бессимптомно, – самая опасная. Человек не чувствует болей и долгое время даже не догадывается, что является гипертоником со стажем! И «дебют» болезни часто – инфаркт или инсульт. Только после экстренной госпитализации и обследования выявляется утолщение стенки левого желудочка на фоне повышенного давления, и диагноз «гипертоническая болезнь» ставится, когда она уже серьзно осложнилась: поражаются сосуды глаз, головного мозга, сердца, почек.

Среди моих пациентов-гипертоников примерно у 20% была обнаружена скрытая форма гипертонии. Происходит это, как правило, случайно — проходил мед-осмотр, сделали ЭКГ, измерили артериальное давление, а оно – 180/100.

Убедить лечиться тяжело

– Уговорить пациентов со скрытой гипертонией начать лечение крайне сложно. Они уверены, что это совершенно ни к чему, ведь их ничего не тревожит. Особенно непросто убедить заняться своим здоровьем мужчин. А ведь большинство гипертоников – именно мужчины 50–60 лет. У женщин сосуды более эластичные, гипертония развивается у них позднее и, как правило, протекает в классической форме с явными признаками – боли в области сердца, в затылочной области, которые появляются после эмоциональных и физических нагрузок и обычно проходят после приема спазмолитиков.

Врачи до сих пор не знают, почему организм никак не реагирует на изменение артериального давления и гипертония приобретает скрытую форму – это индивидуальная особенность организма, строения сердечно-сосудистой системы. Те немногие признаки, которые лишь отдаленно могут намекать на присутствие гипертонии — головокружение и головная боль.

Лечить такую форму болезни намного сложнее, чем классическую гипертонию: здесь важно не только нормализовать артериальное давление – держать цифры до 140/90, но и не допустить осложнений. Если пациент отказывается от лечения, в 90% случаев происходит инфаркт или инсульт. Последствия острого нарушения мозгового кровообращения всегда тяжелые — многие становятся инвалидами, долгое время прикованы к постели. Лечиться нужно всю жизнь.

Надо больше ходить – это рекомендация для всех больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями, ходьба по ровной местности полезна для сосудов. Нужно ограничить жидкость и соль, жареную, жирную, острую пищу, контролировать уровень холестерина, отказаться от алкоголя и курения.

Профилактика болезни такая: с 40 лет необходимо измерять давление и делать ЭКГ ежегодно всем без исключения. В группе риска – те, у кого кто-то из родителей гипертоник или перенес инфаркт/инсульт, диабетики, люди с лишним весом, заболеваниями почек, щитовидной железы. Им контролировать давление нужно с молодого возраста.

Только цифры

Большинство гипертоников в России – мужчины 50–60 лет. Знают о своей болезни лишь 37% мужчин, женщин – 58%.

Лечатся — 46,7% женщин и всего 21,6% мужчин. В Калининградской области смертность от болезней органов крово-

обращения стремительно растет. На 100 тысяч населения в 2011 г. – 687,2 случая, в 2012 г. – 700,3, в 2013 г. – 731,1.