или Зарегистрироваться
Здоровье
552
0
05 апреля 2007

Где обследовать и лечить ребенка?

Во время «Прямой линии», организованной «СК», главный педиатр области Галина Шуляк ответила на вопросы родителей и журналистов.

 

 

Помогут бесплатно

 

- Моему ребенку 2,5 месяца. У него не проходит желтушка. Мы уже четыре раза сдавали анализ на билирубин, и педиатр сказала, что нежелательно так часто брать кровь из вены у малыша. Можем ли мы пройти где-то билитест (этот прибор позволяет определить  уровень билирубина у новорожденных без забора крови – «СК»)? Юля

- В 2,5 месяца желтуха должна уже пройти. Она может быть проявлением гемолитической болезни, врожденных инфекции или порока развития желчевыводящих путей. Обследоваться лучше в условиях стационара, и если болезнь исключена, то желтуха может быть связана с грудным молоком. В этом случае на 2-3 дня отменяют грудное вскармливание и переводят ребенка на адаптированную смесь.

 

- Моя четырехмесячная дочка - на грудном вскармливании. С 3-х недель начался запор. Спасает только градусник – вставляешь в прямую кишку, девочка тужится, и хорошо все получается. "Дюфалак", компот из чернослива, курс "Биовистин лакто" не помогли. Меняла свое питание - бесполезно. Врач отправляет в частный кабинет к мануальному терапевту, цены у них - космос, да и страшно вести малышку. Что вы посоветуете?  Оксана Перепелица (вопрос пришел по e-mail)

- Возможно, потребуется госпитализация, чтобы выяснить причину запоров.

Запором у ребенка этого возраста считается задержка стула свыше 36 часов. Если дочь  чувствует себя хорошо, можно подождать еще немного, но ни в коем случае не вызывать стул с помощью градусника. Рекомендуется сделать клизму, поставить газоотводную трубку. Склонность к запорам у грудничков объясняется характером вскармливания. Необходимо вовремя вводить прикорм, например, соки детям начинают давать с 3-х месяцев. И обязательно принимать витамин Д, начиная с месячного возраста. Некоторым детям его назначают раньше. Кстати, одним из проявлений кальциевого дефицита является склонность к запорам.

- Нужно ли обращаться к мануальным терапевтам?

- Мы не рекомендуем детям до года лечиться у мануальных терапевтов. Помощь вам могут оказать бесплатно в детской поликлинике или детской областной больнице.

 

- Много вопросов приходит в газету об обследовании детей в столичных клиниках. Насколько это доступно?

- В федеральные медицинские центры направляют ежегодно 500-700 детей, которые нуждаются в высокотехнологичных видах медицинской помощи. Порядок получения таких направлений утвержден приказом Министерством здравоохранения РФ совместно с Академией медицинских наук. Лечение и обследование по федеральной квоте оплачивается из средств федерального бюджета. Если квота исчерпана, а ребенок нуждается в направлении в федеральный центр, мы обращаемся в Минздрав с просьбой выделить дополнительное место.

В ряде случаев лечение и обследование оплачивает областной бюджет. В прошлом году на эти цели было потрачено 7 млн рублей. Это дети, страдающие различными пороками развития, болезнями опорно-двигательного аппарата, онкозаболеваниями крови и  др.

 

Еще раз об инфекциях…

«СК»: - Часто слышишь выражение: «Ребенку в роддоме занесли стафилококк».  На эту инфекцию списывают многие проблемы. Прокомментируйте, пожалуйста.

- Стафилококк есть буквально у каждого человека. Это универсальный микроб, который живет на всех поверхностях, а также у нас в кишечнике.  Наличие стафилококка в кале не говорит о болезни. Болезнь у ребенка проявляется повышением температуры, плохим  самочувствием, жидким стулом, кишечными коликами, что может привести к нарушениям развития и означает, что условно-патогенная флора стала облигатно-патогенной.  

Часто наличие стафилококка у ребенка связывают с присутствием его в грудном молоке мамы и на этом основании запрещают грудное вскармливание. Это неверно! Не может мама выделять стафилококк с молоком, если только у нее нет гнойника молочной железы. Такой гнойник – мастит - сопровождается повышением температуры, болезненностью, припухлостью. Обычно стафилококк есть на коже у мамы, и уже в роддоме он может передаться ребенку, когда малыша выкладывают маме на живот, когда он берет в ротик сосок. Весь материал в родильных домах области одноразовый, для каждого ребенка есть индивидуальные наборы для обработки пуповины, глаз, кожи. Медперсонал регулярно проверяется, все поверхности в роддомах тщательно обрабатываются. Ребенок с первых минут жизни находится рядом с мамой, медперсонал практически его не касается. Поэтому самое важное в профилактике развития патогенной флоры – личная гигиена мамы. Приучайтесь чаще мыть руки!


…и прививках

 

- Моя знакомая вызывает врача делать прививки на дому. Значит, это возможно? Так не хочется ехать в поликлинику, стоять в очередях…

-   Хочу предостеречь и вас, и других читателей «СК» от того, чтобы делать прививки ребенку на дому! Это возможно только, если к вам выедет специальная бригада медиков, которая привезет вакцину в холодильнике и будет иметь специальную укладку для оказания неотложной помощи на случай, если у ребенка разовьется аллергическая реакция или другое осложнение. В области нет ни одной специализированной бригады, которая имела бы лицензию, разрешающую делать прививки на дому. Но мы заинтересованы в том, чтобы такая помощь была оказана - это разрешенный метод иммунопрофилактики. Многие родители хотели бы, чтобы дети получали прививки, не посещая поликлинику.

 

Мама имеет право

 

- Можно ли поменять участкового педиатра?  У нас ребенок проблемный, пошел только в полтора года. От нашего врача невозможно добиться никакого совета. Что посоветуете? Меня зовут Катерина, живем в Октябрьском районе.

- За полтора года вы ни разу не проходили неврологическое лечение?

- Ни разу.

- Вам надо показаться неврологу в детской областной больнице. Приходите, я помогу вам с направлением. Ребенок пошел в полтора года – это очень поздно. Значит, у него есть какие-то нарушения развития. А поменять доктора вы можете, обратившись к главному врачу вашей поликлиники. Отказать вам не имеют права. Единственная проблема может возникнуть – вызов врача на дом.

- А мы и так вызываем платного врача. Мне посоветовали педиатра из другого района. Хороший доктор.

- Я не совсем согласна с тем, что все так хорошо у другого врача. Ведь за полтора года он тоже ни разу не обратил внимания, что ребенок отстает в развитии. Педиатр не должен решать какую-то одну проблему, он должен рассматривать весь комплекс проблем ребенка.  


Как попасть на прием?

Галина Алексеевна Шуляк ведет бесплатный прием по понедельникам, с 11.00, по адресу: Дм. Донского, 23, поликлиника детской областной больницы, каб. № 8. Захватите с собой медполис и медкарту, другую медицинскую документацию. Направление не требуется, предварительная запись тоже.



«Прямую линию» подготовила и провела Анастасия Кондратьева. Наши беседы с Галиной Алексеевной Шуляк и ее встречи с родителями будут теперь регулярными. Свои вопросы вы можете присылать по e-mal: naskon@yandex.ru

поделиться
теги
Правила комментирования

Правила комментирования

Редакция портала "Страна Калининград" оставляет за собой право удалять комментарии, нарушающие правила сайта и законодательство РФ, а также ограничивать доступ к комментированию статей любым посетителям сайта. Аккаунты пользователей, систематически допускающих подобные нарушения, будут удаляться без возможности восстановления. Для разрешения спорных вопросов можно обращаться по электронной почте rec@strana39.ru.

В комментариях на сайте "strana39.ru" запрещены:

1. Нецензурная брань (в том числе и завуалированная, с использованием звездочек, точек и других знаков).
2. Высказывания, содержащие разжигание этнической и религиозной вражды, призывы к насилию, призывы к свержению конституционного строя, а также ссылки на подобные материалы.
3. Призывы к осуществлению террористической деятельности или оправдание терроризма, а также ссылки на подобные материалы.
4. Пропаганда порнографии, культа насилия и жестокости, а также ссылки на подобные материалы.
5. Размещение сведений о способах, методах разработки, изготовления и использования, местах приобретения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, пропаганда каких-либо преимуществ использования отдельных наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров.
6. Оскорбления или угрозы в адрес редакции или авторов материалов.
7. Оскорбления или угрозы в адрес других граждан, в том числе – пользователей сайта "Strana39.ru".
8. Размещение информации рекламного характера или спама.

comments powered by Disqus
конкурс 08 сентября 2020

ШКОЛА МОЕГО ДЕТСТВА

4278
опрос 15 октября 2020

Это лето большинство калининградцев провело дома. Как именно вы отдыхали?

34