Капризы непослушного чада многих взрослых выводят из себя. Но на самом деле все описанное может быть не проявлением избалованности, а первым звоночком, предупреждением о неврозоподобных расстройствах. О том, как вовремя заметить серьезную проблему и на что в поведении детей обратить внимание, читателям «СК» рассказала академик Марьяна Безруких, директор столичного Института возрастной физиологии РАО.
«Бойкот» новому
Поговорить о неврозоподобных расстройствах предложили родители — раз в месяц в Центре развития межличностных коммуникаций в Калининграде проходит бесплатный «Родительский клуб», который ведет Марьяна Безруких, и о чем пойдет речь, определяют участники. Тема актуальна: по данным Института возрастной физиологии РАО, с пограничными нарушениями психического здоровья в первый класс приходит примерно 20% детей. А заканчивает его уже 40%.
– Сложность в том, что на некоторые проявления неврозоподобных расстройств большинство родителей может просто не обратить внимание, – рассказала Марьяна Безруких. – Например, ребенок вдруг стал беспокойно спать, бояться темноты, видеть кошмары. Взрослые думают – пересмотрел мультиков про монстров или впечатлился от сказки. На самом же деле, если у ребенка здоровая психика и не слабая нервная система, он и после страшного мультика спать будет спокойно, а уж тем более не станет реагировать на этот просмотр следующие несколько дней. А уж если он начинает уставать при при малейших нагрузках, «прыгает» настроение — это уже расстройство.
– Как отличить обычный каприз от симптомов болезни?
– Закономерный вопрос, потому как помимо описанных выше проявлений могут быть и другие, и их действительно легко принять за капризы. Например, консерватизм в поведении, еде, одежде. Ребенок не хочет надевать новое платье или рубашку, которую купила мама, и носит только то, к чему привык. Ест только котлету или сосиску, картошку в виде пюре и никогда кусочками, суп только протертый (кстати, «отвращение» к твердой пище — яркий маркер). Все это — не «психи», а отражение слабости нервной системы, повышенной чувствительности к изменению ситуации. Малыш ограждает себя от нового. И если реагировать привычно — перетерпеть или заставить сделать так, как хочу я, последствия могут быть печальными. Главное отличие каприза от проявления болезни — их резкое появление (не путать, например, с тем, что ребенок вполне может капризничать после болезни), длительность (проявляются постоянно, а не время от времени).
Среди проявлений, на которые не обращают внимание, – навязчивые движения (тики). За «кривляние» ребенка наказывают, а ведь это непроизвольные движения лица. Даже то, что он грызет ногти, шмыгает носом, покашливает (что похоже на простуду) — симптомы.
– Нужно обратиться к неврологу?
– Если вы видите сочетание нескольких симптомов и они постоянны, то да. Но не торопитесь: сначала нужно хорошо разобраться в симптомах, отметить те, что присутствуют (прием у врача длится 20 минут, у вас не будет времени на долгие рассказы), и найти причину. В моей практике был случай тяжелого невроза, когда ребенок в 4 года начал заикаться, а потом перестал говорить. Его семья переехала в другую страну, и родители, не дав время на адаптацию, сразу поместили малыша в другую среду, в том числе и языковую.
Когда поймете причину, нужно ее устранить (или уменьшить воздействие на ребенка), посмотреть, что изменится в его поведении, и только если не добились успеха, идти к врачу. Я не призываю к панике по любому поводу, но взрослые должны запомнить, что в развитии ребенка не может быть регресса. Все должно, пускай медленно, но изменяться.
– Всегда ли можно понять причину?
– Она может быть как внешней (переезд, устройство в садик или школу и т. п.), так и внутренней. Для многих будет удивительно, но патология беременности и родов – факторы риска в развитии неврозоподобных состояний. Как и операции с наркозом в первые годы жизни ребенка. У меня под наблюдением есть 9-летний мальчик, который блестяще развит интеллектуально, но остро на все реагирует, ему сложно с другими детьми, чужими взрослыми. Весь этот ворох проблем делает его жизнь и социализацию сложной. Свою первую операцию он перенес в две недели, потом было еще несколько.