14:54

Обычный каприз или болезнь?

Такое часто услышишь от родителей: ребенок есть только то, к чему привык, и его не заставишь попробовать новое блюдо, или он ни за что не хочет надевать костюм, который приготовила мама. 
Капризы непослушного чада многих взрослых выводят из себя. Но на самом деле все описанное может быть не проявлением избалованности, а первым звоночком, предупреждением о неврозоподобных расстройствах. О том, как вовремя заметить серьезную проблему и на что в поведении детей обратить внимание, читателям «СК» рассказала академик Марьяна Безруких, директор столичного Института возрастной физиологии РАО.

«Бойкот» новому
Поговорить о неврозоподобных расстройствах предложили родители — раз в месяц в Центре развития межличностных коммуникаций в Калининграде проходит бесплатный «Родительский клуб», который ведет Марьяна Безруких, и о чем пойдет речь, определяют участники. Тема актуальна: по данным Института возрастной физиологии РАО, с пограничными нарушениями психического здоровья в первый класс приходит примерно 20% детей. А заканчивает его уже 40%. 
– Сложность в том, что на некоторые проявления неврозоподобных расстройств большинство родителей может просто не обратить внимание, – рассказала Марьяна Безруких. – Например, ребенок вдруг стал беспокойно спать, бояться темноты, видеть кошмары. Взрослые думают – пересмотрел мультиков про монстров или впечатлился от сказки. На самом же деле, если у ребенка здоровая психика и не слабая нервная система, он и после страшного мультика спать будет спокойно, а уж тем более не станет реагировать на этот просмотр следующие несколько дней. А уж если он начинает уставать при при малейших нагрузках, «прыгает» настроение — это уже расстройство. 
– Как отличить обычный каприз от симптомов болезни?
– Закономерный вопрос, потому как помимо описанных выше проявлений могут быть и другие, и их действительно легко принять за капризы. Например, консерватизм в поведении, еде, одежде. Ребенок не хочет надевать новое платье или рубашку, которую купила мама, и носит только то, к чему привык. Ест только котлету или сосиску, картошку в виде пюре и никогда кусочками, суп только протертый (кстати, «отвращение» к твердой пище — яркий маркер). Все это — не «психи», а отражение слабости нервной системы, повышенной чувствительности к изменению ситуации. Малыш ограждает себя от нового. И если реагировать привычно — перетерпеть или заставить сделать так, как хочу я, последствия могут быть печальными. Главное отличие каприза от проявления болезни — их резкое появление (не путать, например, с тем, что ребенок вполне может капризничать после болезни), длительность (проявляются постоянно, а не время от времени). 
Среди проявлений, на которые не обращают внимание, – навязчивые движения (тики). За «кривляние» ребенка наказывают, а ведь это непроизвольные движения лица. Даже то, что он грызет ногти, шмыгает носом, покашливает (что похоже на простуду) — симптомы. 
– Нужно обратиться к неврологу?
– Если вы видите сочетание нескольких симптомов и они постоянны, то да. Но не торопитесь: сначала нужно хорошо разобраться в симптомах, отметить те, что присутствуют (прием у врача длится 20 минут, у вас не будет времени на долгие рассказы), и найти причину. В моей практике был случай тяжелого невроза, когда ребенок в 4 года начал заикаться, а потом перестал говорить. Его семья переехала в другую страну, и родители, не дав время на адаптацию, сразу поместили малыша в другую среду, в том числе и языковую. 
Когда поймете причину, нужно ее устранить (или уменьшить воздействие на ребенка), посмотреть, что изменится в его поведении, и только если не добились успеха, идти к врачу. Я не призываю к панике по любому поводу, но взрослые должны запомнить, что в развитии ребенка не может быть регресса. Все должно, пускай медленно, но изменяться. 
– Всегда ли можно понять причину?
– Она может быть как внешней (переезд, устройство в садик или школу и т. п.), так и внутренней. Для многих будет удивительно, но патология беременности и родов – факторы риска в развитии неврозоподобных состояний. Как и операции с наркозом в первые годы жизни ребенка. У меня под наблюдением есть 9-летний мальчик, который блестяще развит интеллектуально, но остро на все реагирует, ему сложно с другими детьми, чужими взрослыми. Весь этот ворох проблем делает его жизнь и социализацию сложной. Свою первую операцию он перенес в две недели, потом было еще несколько. 


Выбор редакции