Капризы непослушного чада многих взрослых выводят из себя. Но на самом деле все описанное может быть не проявлением избалованности, а первым звоночком, предупреждением о неврозоподобных расстройствах. О том, как вовремя заметить серьезную проблему и на что в поведении детей обратить внимание, читателям «СК» рассказала академик Марьяна Безруких, директор столичного Института возрастной физиологии РАО.
«Бойкот» новому
Поговорить о неврозоподобных расстройствах предложили родители — раз в месяц в Центре развития межличностных коммуникаций в Калининграде проходит бесплатный «Родительский клуб», который ведет Марьяна Безруких, и о чем пойдет речь, определяют участники. Тема актуальна: по данным Института возрастной физиологии РАО, с пограничными нарушениями психического здоровья в первый класс приходит примерно 20% детей. А заканчивает его уже 40%.
– Сложность в том, что на некоторые проявления неврозоподобных расстройств большинство родителей может просто не обратить внимание, – рассказала Марьяна Безруких. – Например, ребенок вдруг стал беспокойно спать, бояться темноты, видеть кошмары. Взрослые думают – пересмотрел мультиков про монстров или впечатлился от сказки. На самом же деле, если у ребенка здоровая психика и не слабая нервная система, он и после страшного мультика спать будет спокойно, а уж тем более не станет реагировать на этот просмотр следующие несколько дней. А уж если он начинает уставать при при малейших нагрузках, «прыгает» настроение — это уже расстройство.
– Как отличить обычный каприз от симптомов болезни?
– Закономерный вопрос, потому как помимо описанных выше проявлений могут быть и другие, и их действительно легко принять за капризы. Например, консерватизм в поведении, еде, одежде. Ребенок не хочет надевать новое платье или рубашку, которую купила мама, и носит только то, к чему привык. Ест только котлету или сосиску, картошку в виде пюре и никогда кусочками, суп только протертый (кстати, «отвращение» к твердой пище — яркий маркер). Все это — не «психи», а отражение слабости нервной системы, повышенной чувствительности к изменению ситуации. Малыш ограждает себя от нового. И если реагировать привычно — перетерпеть или заставить сделать так, как хочу я, последствия могут быть печальными. Главное отличие каприза от проявления болезни — их резкое появление (не путать, например, с тем, что ребенок вполне может капризничать после болезни), длительность (проявляются постоянно, а не время от времени).
Среди проявлений, на которые не обращают внимание, – навязчивые движения (тики). За «кривляние» ребенка наказывают, а ведь это непроизвольные движения лица. Даже то, что он грызет ногти, шмыгает носом, покашливает (что похоже на простуду) — симптомы.
– Нужно обратиться к неврологу?
– Если вы видите сочетание нескольких симптомов и они постоянны, то да. Но не торопитесь: сначала нужно хорошо разобраться в симптомах, отметить те, что присутствуют (прием у врача длится 20 минут, у вас не будет времени на долгие рассказы), и найти причину. В моей практике был случай тяжелого невроза, когда ребенок в 4 года начал заикаться, а потом перестал говорить. Его семья переехала в другую страну, и родители, не дав время на адаптацию, сразу поместили малыша в другую среду, в том числе и языковую.
Когда поймете причину, нужно ее устранить (или уменьшить воздействие на ребенка), посмотреть, что изменится в его поведении, и только если не добились успеха, идти к врачу. Я не призываю к панике по любому поводу, но взрослые должны запомнить, что в развитии ребенка не может быть регресса. Все должно, пускай медленно, но изменяться.
– Всегда ли можно понять причину?
– Она может быть как внешней (переезд, устройство в садик или школу и т. п.), так и внутренней. Для многих будет удивительно, но патология беременности и родов – факторы риска в развитии неврозоподобных состояний. Как и операции с наркозом в первые годы жизни ребенка. У меня под наблюдением есть 9-летний мальчик, который блестяще развит интеллектуально, но остро на все реагирует, ему сложно с другими детьми, чужими взрослыми. Весь этот ворох проблем делает его жизнь и социализацию сложной. Свою первую операцию он перенес в две недели, потом было еще несколько.
Неврозоподобные расстройства у детей
Почему они появляются: психотравмы; стрессы; неадекватные требования взрослых; перегрузки и переутомление; ошибки воспитателей и учителей; нарушение здоровья; патологии беременности и родов. Как проявляются: нарушение сна; страхи и повышенная тревожность; резкая смена настроения; навязчивые движения (тики); замкнутость, консерватизм (в поведении, одежде, еде); заикание.
– Проблема с нервами у детей была всегда?
– Была, но не была столь актуальна, как в последние 10–15 лет. Потому что темп обучения в начальной школе и нагрузки возросли в разы, все больше неадекватных требований — от детей хотят того, чего они в свои пять-семь лет функционально сделать еще не могут.
Приведу пример из практики: один папа решил, что его дочь в 4,5 годика уже должна читать, и в сентябре поставил задачу маме, няням и воспитателю — освоить этот навык к Новому году. В конце декабря семья обратились ко мне — девочка сгрызла ногти до крови, стала заикаться. Малышка была на грани невроза. Стали выяснять, в чем дело: задача освоить чтение в этом возрасте сама по себе непростая. Еще и няни не хотели, но запугивали ребенка — постоянно говорили: «Ты должна читать, иначе папа нас уволит». Ребенок к ним привык, любил как членов семьи и страшно боялся такого финала. Ежедневный микростресс плюс нагрузка и привели к плачевному состоянию психики.
Кстати, парадокс, но известно, что дети глобальные потрясения — катастрофы, аварии, разводы родителей и т. п. – переживают легче, чем ежедневные микрострессы.
Еще один пример – учительница довела четвероклассницу до тяжелейшего невроза только тем, что каждый день просто говорила девочке: «Я не вижу тебя в пятом классе». Формально педагог не делала ничего особенного, но по сути речь шла о том, что ученицу не переведут в пятый класс, девочка это понимала и переживала.
– А может сработать формула «само пройдет»?
– Если не найти и не снять причину, получится снежный ком, и ребенок быстро станет невротиком. Последствия останутся на всю жизнь, а лечится это долго и тяжело.
поделиться