В Калининграде появится персонализированная медицина

В Калининграде к 20-летию высшего медицинского образования в регионе провели Международный конгресс. Эксперты из России, Беларуси, Узбекистана, Индии, Германии, Казахстана и Киргизии обсудили актуальные вопросы, выступили с докладами и провели круглые столы. Говорили в том числе и о будущем медицины.

Лекарства будут работать лучше

Академик РАН, профессор Дмитрий Сычев в своем выступлении рассказал о персонализированной медицине и фармакогенетике (науке о том, как генетика влияет на усваивание и действие лекарств на конкретного человека). 

Он отметил, что у неэффективности препаратов множество причин. Возможно, доза или само действующее вещество подобрано некорректно, или врачи отклоняются от клинических рекомендаций. А может пациенты не соблюдают схему приема. 

Но при этом за половину результата отвечают генетические особенности организма. И простая панель из 12 генов может снизить частоту серьезных нежелательных реакций на лекарства на 30% (такое исследование было опубликованы в Lancet в 2023 году).

Работа над тем, чтобы ввести применение такой панели в практику уже идет. Она не только даст больше шансов для пациента на выздоровление, но и сэкономит деньги здравоохранения: лекарства не будут работать впустую, не принесут вреда.

На базе РНЦХ им. академика Петровского создан Центр предиктивной генетики, фармакогенетики и персонализированной терапии. Там делают отечественные фармакогенетические тест-системы и алгоритмы, поскольку просто взять западные маркеры и перенести их на нашу популяцию нельзя. Идет подготовка клинических фармакологов — специалистов, как пояснил в выступлении академик, которые будут думать не «что бы еще назначить», а «что бы убрать из того, что назначено».

Переводчик для врачей

Пока это все звучит как фантастика. Мы узнали у эксперта, насколько такое будущее близко к нашей реальной жизни, больницам и поликлиникам.

- Сейчас мы занимаемся как раз тем, чтобы эта технология была доступна в крупных федеральных центрах в Москве и других городах. Фармпеогенетическое тестирование по некоторым препаратам уже активно применяется. Кроме того, нами сейчас активно разрабатываются фармакогенетические тест-системы, простые и более дешевые, для использовании в более широкой сети медицинских организаций для помощи врачам в принятии решения, - пояснил Дмитрий Сычев.

И добавил, что этого недостаточно. 

- Необходимо регламентировать такое тестирование в клинических рекомендациях, чтобы это стало стандартом лечения, была оплата по ОМС. Работа над этим тоже идет, - отметил он.

Не будут работать тесты и без обучения специалистов.

- Если лаборатория выдаст врачу генотип, для него это будет просто абракадабра. И здесь важен врач-транслятор - клинический фармаколог, который сможет проконсультировать лечащего врача, превратить результаты теста в конкретную рекомендацию по применению того или иного препарата, - рассказал академик.

Калининград в этом смысле на передовой: по словам эксперта, он, как как главный внештатный специалист клинический фармаколог Министерства здравоохранения РФ со своей командой и профильной комиссией будет помогать и поддерживать развитие службы клинической фармакологии в регионе. Наша область не останется в стороне от планов по внедрению фармакогенетической панели и подготовки клинических фармакологов. 

Справка «СК»

Дмитрий Сычев, д.м.н., профессор, академик РАН, заслуженный деятель науки, директор Центра геномных исследований мирового уровня «Центр предиктивной генетики, фармакогенетики и персонализированной терапии» ФГБНУ РНЦХ им. акад. Б.В. Петровского Минобрнауки, заведующий кафедрой клинической фармакологии и терапии им. академика Б.Е. Вотчала РМАНПО Минздрава, Президент Евразийской ассоциации клинической фармакологии и фармаконадзора, главный внештатный специалист клинический фармаколог Министерства здравоохранения РФ.