С 16 по 18 июля в Калининградской области гостил «Онкопатруль». Мы стали юбилейным, 30-м регионом, где прошла эта Всероссийская акция. Главная её цель - повышение онконастороженности среди населения и снижение смертности от рака.
Приехал «патруль»
Наш журналист побывал на «Гражданском диалоге», где организаторы вместе с главным онкологом Минздрава РФ Андреем Каприным подвели итоги трёхдневной работы.
Как рассказал Андрей Дмитриевич, проект начался с вопроса: а что делать с теми людьми, которые работают на крупных предприятиях или вахтой и не имеют возможности пройти диспансеризацию? Родилась инициатива: онкологи ФГБУ «НМИЦ радиологии» совместно с коллегами из регионов стали выезжать в большие организации. К примеру, в Калининграде посетили завод «Янтарь», где трудится 5 тыс. человек - это целый город.
После анкетирования на заводе отобрали 300 человек, которые по тем или иным признакам вошли в группу риска. 247 прошли обследование в мобильных комплексах. У 31 выявили подозрение на онкологию, у 10 диагноз подтвердился.
Помимо командировок на предприятия федеральные эксперты делились опытом с врачами и студентами-медиками. Провели для них лекции и мастер-классы.
На итоговой встрече министр здравоохранения области Сергей Дмитриев рассказал о состоянии онкопомощи в регионе.
По его словам, число впервые выявленных при диспансеризации случаев злокачественных новообразований с 2023 по 2024 год выросло более чем в 3,5 раза - с 101 тыс. до 362 тыс. С 2015 года всё чаще заболевания обнаруживают на ранних стадиях. В прошлом году таких было 36 %. А вот число запущенных случаев, как и смертность, напротив, снижается. Доля умерших в течение года с момента установки диагноза на первых трёх стадиях заболевания составила в 2024 году 1,46 %, в 2023-м - 1,75 %. Количество умерших Минздрав не называет.
Тройка основных локализаций, которые дают самую большую смертность: бронхи, предстательная железа и желудок.
По словам министра, на сегодня онкослужба в регионе укомплектована кадрами на 96 %. Он рассказал, что в текущем году на неё выделят более 2,5 млрд руб. 53 % средств уже направили в медорганизации.
- Перед нами стоит задача: максимально предоставлять онкопомощь в регионе по всем нозологиям и внедрять современные технологии, - сообщил министр.
Сегодня в онкоцентре работает около 600 сотрудников - врачи и средний медперсонал. Команда собрана со всей страны.
- Я в начале года - на основе опроса сотрудников - принял решение по системе мотивации медицинского персонала разного уровня. В частности, мы повысили стоимость сертификата на жильё, провели ряд других мероприятий, - рассказал губернатор области. - Сегодня видим результаты. Если у нас по прошлому году потребность была 1 200 специалистов, то за первое полугодие она снизилась почти на 300 человек. Это очень хороший результат.
Выплеснули ребёнка
Директор Высшей школы медицины БФУ им. И. Канта, доктор медицинских наук, профессор Сергей Коренев сообщил, что в течение 1,5-2 лет в нашей области будет полностью закрыта проблема кадрового обеспечения онкослужбы.
- Мы идём в правильном направлении, но проблема несколько глубже, - сказал он. - Имеющиеся стандарты медобразования, к сожалению, уделяют немного внимания онкологии. По статистике Московского научно-исследовательского онкологического института им. П. А. Герцена, всего лишь в 7-8 % случаев врач первого приёма - онколог. И более 90 % - врачи других специальностей. И здесь у нас проблемы. Если раньше медсестёр учили 2 года 10 месяцев, то теперь - 1 год 10 месяцев. Фельдшеров учили 3 года 10 мес., сейчас - 2 года 10 мес. Соответственно, вышли из поля зрения «ненужные» предметы. Есть всего лишь 2-3 темы у медсестёр и фельдшеров, чтобы разобраться в том, что такое онкология. И это неправильно! Я предлагаю создать при главном онкологе РФ инициативную группу или комиссию по изменению стандартов высшего и среднего медобразования с резким увеличением количества часов на онкологию... К сожалению, онкобольных становится всё больше, и мы просто обязаны сделать так, чтобы терапевты, гинекологи, хирурги и врачи других специальностей имели необходимые сведения.
Главный онколог Минздрава РФ Андрей Каприн заявил, что согласен с вышесказанным.
- Мы выплеснули вместе с водой ребёнка, убрав онкологию из среднего медобразования. Это наша с вами недоработка... Не может не быть такого важного предмета в среднем специальном, тем более высшем образовании.
Ранний инструмент в выявлении онкологии - диспансеризация. Жителей призвали не игнорировать её прохождение, ведь на ранних стадиях рак гораздо лучше поддаётся лечению.
Руководитель Всероссийской ассоциации пациентов Ирина Боровова акцентировала важность реабилитации онкобольных.
- Агрессивное лечение может привести к инвалидизации. Очень важно, чтобы реабилитация была рядом с домом. Вот вы сказали: области вроде бы добавили финансирование. Но если говорить об абсолютном количестве пациентов, посмотрите, какой прирост! Среднее увеличение финансирования СЗФО в 2025 году составило плюс 17 %. В Калининградской области - плюс 18 %. В то время как количество больных в СЗФО увеличилось на 4 %, а в Калининградской области - на 12 %! Не надо быть экономистом, чтобы увидеть несоответствие. Сразу можно сделать вывод: имеющегося финансирования недостаточно, тем более, на инновационное лечение пациентов. Регион занимает место в середине рейтинга по тратам субъектов на онкологического больного. Хотелось бы более значительного роста и правильного распределения средств.
Эксперт убеждена: акцент должен быть сделан на превентивность. Онкопациенты делятся на 2 группы: тех, кто ещё не заболел (и мы их ищем на ранних стадиях), и тех, кто уже переболел и находится в ремиссии. Но в любой момент можно получить запуск вторичной онкологии. Переболевших также нужно регулярно наблюдать. Это сохранит жизни!
Онкопомощь в Калининградской области представлена трёхуровневой системой: 17 первичных кабинетов, 5 центров амбулаторно-поликлинической помощи, между которыми распределены зоны покрытия по всей области. Третий «флагманский» уровень - онкоцентр на 208 коек. С начала его открытия здесь провели более 3 тыс. операций; 35 тыс. пациентов получили медпомощь.
Источник - газета «АиФ-Калининград», №30, 23 июля 2025 года
