или Зарегистрироваться
Здоровье
403
0
15 Октября 2008

Частные клиники будут лечить пациентов бесплатно

По медполису поправить здоровье в коммерческих больницах можно будет с 2009 года
На днях правительство области утвердило программу госгарантий по оказанию населению медицинской помощи в 2009 г. Один из пунктов программы удивил многих: оказывается, лечь на операцию, пройти обследование или просто попасть на прием к врачу калининградцы могут не только в муниципальной больнице или поликлинике, но и в частной клинике. Это стало возможным потому, что некоторые частные клиники стали работать в системе обязательного медицинского страхования. В следующем году  число «бесплатных» пациентов   должно увеличиться.

- В системе ОМС будут работать шесть частных клиник, из них три стоматологические, - сообщила министр здравоохранения области Елена Клюйкова. - Они предоставят калининградцам только те услуги, которые входят в утвержденный перечень видов медпомощи по медицинскому полису (всего 21 вид). К примеру, если человеку требуется лапараскопическая операция по удалению желчного пузыря, он вправе попросить лечащего врача направить его не в областную клиническую больницу, а в частную клинику. Отказать пациенту права не имеют, потому что такие операции везде стоят одинаково, то есть поликлинике все равно придется платить деньги за лапараскопию, и в этом случае нет разницы, кому. Услуги по медполису должны предоставляться бесплатно, ведь клиники взяли на себя обязательства - лечить людей за счет бюджета. А вот за палату повышенной комфортности, дополнительное питание и прочее придется платить.

Зубы вылечат не всем

Журналисты «СК» решили узнать, кому и в каком объеме удастся бесплатно полечиться в частных клиниках. Оказалось, далеко не всем. 

- Стоматологи не будут принимать всех без исключения пациентов со страховыми полисами, - рассказал исполнительный директор территориального Фонда ОМС Виктор Анохин. - Для них будут существовать определенные лимиты на талоны, которые будет оплачивать фонд ОМС. Точное количество талонов должны установить местные администрации, в данном случае Калининграда, так как частники находятся на его территории. Стоимость лечения зубов для пациентов с полисом ОМС должна утвердить областная комиссия по согласованию тарифов. Думаю, это произойдет в ноябре. Но сразу скажу: в частной клинике лечить зуб суперсовременными препаратами бесплатно не будут - только отечественными, за дополнительные услуги или материалы по вашему желанию придется платить. Тут уж выбирать пациентам. Что касается стационаров, то для них никаких лимитов не существует: все будет зависеть от поликлиники, которая будет оплачивать лечение пациента.

Что говорят частники

-  Конкретный перечень видов медицинской помощи, которую наша клиника будет предоставлять по страховому медполису, только разрабатывается и будет известен, наверное, к декабрю этого года, -  рассказал директор частной стоматологии Эдуард Румянцев. - Мы будем исходить из того количества талонов, которое нам предоставят.
В другой клинике (она уже год работает по такой системе, занимается операциями) бесплатно принимают только беременных, которые состоят на учете в женских консультациях от роддомов №№ 4 и 3 Калининграда. 

- Мы по полисам ОМС прооперировали пока только 10 человек, - сказал главный врач еще одной клиники общей практики  Артем Багдасарян. -  По ОМС мы проводим операции и предоставляем пациентам палату и необходимое лечение, которое оплачивается по полису. За дополнительные услуги люди платят отдельно.

Одним словом, в каком количестве и по какой схеме нас смогут бесплатно лечить частники, пока неясно - идет детальная разработка программы. Известно лишь, что в новом году кроме шести частных клиник Калининграда по программе продолжат работать все медучреждения области, в том числе ведомственные, учреждения психоневрологического, противотуберкулезного и инфекционного профиля.

Как будут работать клиники

1. Для лечения в частной клинике нужно направление лечащего врача из поликлиники и страховой медполис.
2. Количество талончиков на лечение в частных стоматологических клиниках определяет местная администрация. 
3. Зубы будут лечить бесплатно только отечественными материалами.
4. Без денег частники будут оказывать только те виды помощи, которые прописаны в программе госгарантий. За дополнительные услуги нужно платить. 
5. Переход частных клиник  на систему ОМС вовсе не означает, что они вообще откажутся от оказания платных услуг.

В тему: «Скорая» поборется за деньги

Программа госгарантий преподнесла еще один сюрприз - со следующего года «Скорая» тоже переходит на подушевой норматив - куда люди, туда и деньги (в течение 2008 года по такой системе работали только «Скорые» в районах области). Для поликлиник это означает одно: теперь они будут платить деньги не только за лечение своих пациентов в других больницах, но и за каждый вызов ими «Скорой».

- Раньше работа «Скорой» финансировалась из бюджета, а теперь, когда она будет получать деньги за каждый вызов, то будет выгодно приезжать быстрее, - уверена Елена Клюйкова.
Правда, у некоторых медиков есть опасения, что «Скорые» таким образом попросту разорят  поликлиники, выезжая на все без исключения вызовы, особенно к бабушкам-хроникам, которые частенько просят «Скорую» измерить давление. В минздраве уверены: это стимулирует врачей в поликлиниках работать лучше и почаще приходить к пациентам на дом, чтобы те не набирали лишний раз «03».

Только цифры

В Калининградской области работают более 450 частных клиник, 178 из них - частные предприниматели, остальные зарегистрированы как ООО. Львиную долю на этом рынке занимает стоматология - около 80% фирм. И лишь десяток  крупных клиник проводят терапевтическое, оперативное и прочее лечение.

Виды медицинской помощи, предоставляемой по медицинскому полису:

 

Пациент имеет право получить помощь в поликлинике и стационаре, в том числе с применением эндовизионных методов лечения, по следующим заболеваниям:

 

1) инфекционных и паразитарных заболеваниях, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, заразных кожных заболеваниях, туберкулезе и синдроме приобретенного иммунодефицита;

2) новообразованиях;

3) онкологических заболеваниях;

4) болезнях эндокринной системы;

5) расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

6) болезнях нервной системы;

7) болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

8) болезнях глаза и его придаточного аппарата;

9) болезнях уха и сосцевидного отростка;

10) болезнях системы кровообращения;

11) болезнях органов дыхания;

12) болезнях органов пищеварения, в т. ч. заболеваниях полости рта;

13) болезнях мочеполовой системы;

14) болезнях кожи и подкожной клетчатки;

15) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

17) врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

18) отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;

19) психических расстройствах и расстройствах поведения;

20) наркологических заболеваниях;

21) беременности, родах, в послеродовый период и при абортах.

 

Также в рамках программы ОМС должны проводиться:

1)      мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний и состояний при беременности, родах, в послеродовый период и при абортах.

2)      Проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, а также по профпатологии, за исключением контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются нормативными правовыми актами Российской Федерации;

3)      плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в т. ч. лиц, оформляемых в случае необходимости на медико-социальную экспертизу;

4)      скорая медицинская помощь;

5)      хирургическая стерилизация по медицинским показаниям;

6)      лечение в отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;

7)      диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-диагностических мероприятий больным, страдающим хроническими заболеваниями, а также диспансеризация здоровых детей;

8)       профилактические медицинские осмотры детей и подростков, лиц, поступающих в образовательные учреждения, инвалидов, участников всех войн и лиц, к ним приравненных, неработающих пенсионеров, лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, и приравненных к ним категорий населения, работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, образования и социальной защиты населения, женщин, обратившихся за направлением на аборт и по поводу применения контрацептивных средств;

9)      неотложная стоматологическая помощь

10)  лечение неосложненных и осложненных форм кариеса с применением отечественных и импортных пломбировочных материалов

11)  хирургическая стоматология под местной анестезией;

12)  лечение, удаление зубов, амбулаторные операции под общим обезболиванием по медицинским показаниям;

13)  ортодонтическая помощь, оказываемая в государственных учреждениях Калининградской области.

 

Перечень учреждений, их структурных подразделений, иных организаций здравоохранения, работающих в системе ОМС в Калининградской области:

 

23. Государственные учреждения Калининградской области:

1) государственное учреждение здравоохранения «Калининградская областная клиническая больница» (кроме отделений, финансируемых за счет средств областного бюджета);

2) государственное учреждение здравоохранения «Перинатальный центр Калининградской области»;

3) государственное специализированное учреждение здравоохранения «Калининградский областной онкологический диспансер»;

4) государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница»;

5) областное государственное учреждение здравоохранения «Областной кожно-венерологический диспансер»;

6) государственное учреждение здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн Калининградской области»;

7) государственное учреждение здравоохранения «Областная стоматологическая поликлиника»;

8) областное государственное учреждение «Советский кожно-венерологический диспансер);

9) областное государственное специализированное учреждение «Инфекционная больница Калининградской области»;

10) областное государственное специализированное учреждение здравоохранения «Калининградская областная психиатрическая больница    № 1»;

11) областное государственное учреждение «Психиатрическая больница № 2»;

12) областное государственное специализированное учреждение здравоохранения «Калининградская областная психиатрическая больница   № 3»;

13) государственное специализированное учреждение здравоохранения «Областная психиатрическая больница № 4»;

14) государственное учреждение здравоохранения Калининградской области «Областной противотуберкулезный диспансер»;

15) областное государственное учреждение «Советский противотуберкулезный диспансер»;

16) областное государственное специализированное учреждение здравоохранения «Областная наркологическая больница».

24. Муниципальные лечебно-профилактические учреждения:

1) муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница»;

2) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи»;

3) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1»;

4) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3»;

5) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 5»;

6) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 6»;

7) муниципальное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 2»;

8) муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом        № 2»;

9) муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом         № 3»;

10) муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом      № 4»;

11) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1 Ленинградского района»;

12) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 2 Ленинградского района»;

13) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 6»;

14) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 7»;

15) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 8 Ленинградского района»;

16) муниципальное учреждение здравоохранения «Женская консультация Ленинградского района»;

17) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 1»;

18) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 3»;

19) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 1»;

20) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 2»;

21) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская поликлиника № 4»;

22) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская поликлиника № 5 Московского района»;

23) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника № 6»;

24) муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 2»;

25) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская стоматологическая поликлиника»;

26) муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа «Центральная городская больница»;

27) муниципальное учреждение здравоохранения «Светлогорская городская поликлиника»;

28) муниципальное учреждение здравоохранения «Амбулатория пос. Донское»;

29) муниципальное учреждение здравоохранения «Больница пос. Янтарный»;

30) муниципальное учреждение «Светловская центральная окружная больница»;

31) муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Центральная городская больница Советского городского округа»;

32) муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Инфекционная больница г. Советска»;

33) муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника г. Советска»;

34) муниципальное учреждение здравоохранения «Багратионовская центральная районная больница»;

35) муниципальное учреждение здравоохранения «Мамоновская районная больница № 2»;

36) муниципальное учреждение здравоохранения «Ладушкинская городская больница»;

37) муниципальное учреждение «Центральная районная больница»     (г. Гвардейск);

38) муниципальное учреждение здравоохранения «Гурьевская центральная районная больница» муниципального образования «Гурьевский городской округ» Калининградской области;

39) муниципальное учреждение здравоохранения «Гусевская центральная районная больница»;

40) муниципальное учреждение здравоохранения «Зеленоградская центральная районная больница»;

41) муниципальное учреждение здравоохранения «Краснознаменская центральная районная больница»;

42) муниципальное учреждение здравоохранения «Нестеровская центральная районная больница»;

43) муниципальное учреждение здравоохранения «Неманская центральная районная больница»;

44) муниципальное учреждение здравоохранения «Озерская центральная районная больница»;

45) муниципальное учреждение здравоохранения «Полесская центральная районная больница»;

46) муниципальное учреждение здравоохранения «Правдинская центральная районная больница»;

47) муниципальное учреждение здравоохранения «Славская центральная районная больница»;

48) муниципальное учреждение здравоохранения «Черняховская центральная районная больница»;

49) муниципальное учреждение здравоохранения «Черняховская инфекционная больница»;

50) муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г. Черняховска;

51) муниципальное медицинское учреждение «Пионерская центральная городская больница»;

52) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская станция скорой медицинской помощи»;

52) отделения скорой медицинской помощи;

53) фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории.

25. Учреждения и организации иных форм собственности и ведомственной подчиненности:

1) Калининградская больница федерального государственного учреждения «Северо-Западный окружной медицинский центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»;

2) негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная больница на станции Калининград ОАО «Российские железные дороги»;

3) негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Черняховск ОАО "Российские железные дороги»;

4) федеральное государственное учреждение «1409 военно-морской клинический госпиталь Балтийского флота»

5) Федеральное государственное учреждение Министерства обороны Российской Федерации «Лечебно-диагностический центр Балтийского флота»;

6) Федеральное государственное учреждение Министерства обороны Российской Федерации 1485 военный госпиталь медицинской службы тыла Балтийского флота;

7) 97-я поликлиника Балтийской Военно-Морской базы;

8) в/ч 52200 (Советский военный госпиталь);

9) Федеральное государственное учреждение Министерства обороны Российской Федерации 1803 военный госпиталь медицинской службы тыла Балтийского флота (в/ч N 65411);

10) в/ч 29240 (Гвардейский военный госпиталь);

11) Медицинская служба Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Калининградской области;

12) Медицинский отдел Управления внутренних дел Калининградской области;

13) закрытое акционерное общество «Центродент»;

14) общество с ограниченной ответственностью «КЛИНИКА «НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ»;

15) общество с ограниченной ответственностью «Европейская клиника»;

16) общество с ограниченной ответственностью «Альвади»;

17) общество с ограниченной ответственностью «Аполлония»;

18) общество с ограниченной ответственностью «Аймад».

 

Виды медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней

27. В рамках Программы населению предоставляются:

1) за счет средств федерального бюджета:

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

- медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

- осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации; финансирование указанной медицинской помощи осуществляется за счет средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету Калининградской области, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации);

2) за счет средств областного бюджета:

- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

- высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи, перечень которых утверждается приказом Министерства здравоохранения Калининградской области;

- психиатрическая помощь, оказываемая областным государственным учреждением здравоохранения «Психиатрическая больница № 5»;

3) за счет средств бюджетов муниципальных образований:

- содержание социальных коек, за исключением расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.

28. Расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируется оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в учреждениях здравоохранения, включенных в Единую номенклатуру государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также осуществляется финансирование мероприятий по обеспечению государственной политики в области здравоохранения.

 

Глава 10. Перечень учреждений здравоохранения или их структурных подразделений, финансируемых из областного бюджета и местных бюджетов муниципальных образований

 

29. Учреждения здравоохранения или их структурные подразделения, финансируемые из областного бюджета:

1) государственное учреждение здравоохранения «Калининградская областная клиническая больница»:

- отделение диализа;

- патологоанатомическое отделение;

- отделение переливания крови;

- лаборатория клинической патоморфологии;

- территориальный центр медицины катастроф;

2) государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница»:

- патологоанатомическое отделение;

- выездная реанимационно-консультативная педиатрическая бригада, санитарная авиация;

- бригада медицины катастроф;

3) государственное специализированное учреждение здравоохранения «Калининградский областной онкологический диспансер»;

- патологоанатомическое отделение;

4) областное государственное учреждение здравоохранения «Легочно-туберкулезный санаторий для взрослых «Лесное»;

5) государственное учреждение здравоохранения Калининградской области «Детский противотуберкулезный санаторий»;

6) государственное учреждение здравоохранения «Калининградская областная станция переливания крови»;

7) государственное учреждение здравоохранения особого типа Калининградской области «Центр медицинской профилактики»;

8) государственное учреждение здравоохранения особого типа «Бюро судебно-медицинской экспертизы Калининградской области»;

9) областное государственное учреждение «Медицинский информационно-аналитический центр Калининградской области»;

10) государственное учреждение здравоохранения «Перинатальный центр Калининградской области»:

- патологоанатомическое отделение;

- санитарная авиация;

11) государственное учреждение здравоохранения Калининградской области «Областной противотуберкулезный диспансер»:

- патологоанатомическое отделение;

12) областное государственное учреждение «Специализированный дом ребенка Калининградской области № 1»;

13) областное государственное учреждение «Специализированный дом ребенка Калининградской области № 2»;

14) областное государственное учреждение «Дом ребенка Калининградской области»;

15) областное государственное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница № 5».

30. Учреждения здравоохранения или их структурные подразделения, финансируемые из местных бюджетов муниципальных образований:

1) муниципальное учреждение здравоохранения «Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей»;

2) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская молочная кухня»;

3) муниципальное учреждение «Дом сестринского ухода»;

4) муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница»:

- отделение переливания крови;

- патологоанатомическое отделение;

- центр сжигания отходов;

5) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская стоматологическая поликлиника»:

- ортодонтический кабинет;

6) отделения переливания крови;

7) хосписные отделения, социальные койки;

8) централизованные бухгалтерии;

9) патологоанатомические отделения;

10) здравпункты учебных заведений, врачебные (фельдшерские) кабинеты образовательных и детских дошкольных учреждений, входящие в структуру муниципальных учреждений здравоохранения (за исключением содержания помещений);

11) кабинеты (центры) по охране репродуктивного здоровья;

12) склады неснижаемых запасов на случай чрезвычайных ситуаций;

13) структурные подразделения, должностные лица, ответственные за организацию мобилизационной работы.

поделиться
теги
Правила комментирования

Правила комментирования

Редакция портала "Страна Калининград" оставляет за собой право удалять комментарии, нарушающие правила сайта и законодательство РФ, а также ограничивать доступ к комментированию статей любым посетителям сайта. Аккаунты пользователей, систематически допускающих подобные нарушения, будут удаляться без возможности восстановления. Для разрешения спорных вопросов можно обращаться по электронной почте rec@strana39.ru.

В комментариях на сайте "strana39.ru" запрещены:

1. Нецензурная брань (в том числе и завуалированная, с использованием звездочек, точек и других знаков).
2. Высказывания, содержащие разжигание этнической и религиозной вражды, призывы к насилию, призывы к свержению конституционного строя, а также ссылки на подобные материалы.
3. Призывы к осуществлению террористической деятельности или оправдание терроризма, а также ссылки на подобные материалы.
4. Пропаганда порнографии, культа насилия и жестокости, а также ссылки на подобные материалы.
5. Размещение сведений о способах, методах разработки, изготовления и использования, местах приобретения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, пропаганда каких-либо преимуществ использования отдельных наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров.
6. Оскорбления или угрозы в адрес редакции или авторов материалов.
7. Оскорбления или угрозы в адрес других граждан, в том числе – пользователей сайта "Strana39.ru".
8. Размещение информации рекламного характера или спама.

comments powered by Disqus
опрос 03 Октября 2018

Есть ли у вас спортивное или творческое хобби?

67