или Зарегистрироваться
Здоровье
798
0
15 октября 2008

Частные клиники будут лечить пациентов бесплатно

По медполису поправить здоровье в коммерческих больницах можно будет с 2009 года
На днях правительство области утвердило программу госгарантий по оказанию населению медицинской помощи в 2009 г. Один из пунктов программы удивил многих: оказывается, лечь на операцию, пройти обследование или просто попасть на прием к врачу калининградцы могут не только в муниципальной больнице или поликлинике, но и в частной клинике. Это стало возможным потому, что некоторые частные клиники стали работать в системе обязательного медицинского страхования. В следующем году  число «бесплатных» пациентов   должно увеличиться.

- В системе ОМС будут работать шесть частных клиник, из них три стоматологические, - сообщила министр здравоохранения области Елена Клюйкова. - Они предоставят калининградцам только те услуги, которые входят в утвержденный перечень видов медпомощи по медицинскому полису (всего 21 вид). К примеру, если человеку требуется лапараскопическая операция по удалению желчного пузыря, он вправе попросить лечащего врача направить его не в областную клиническую больницу, а в частную клинику. Отказать пациенту права не имеют, потому что такие операции везде стоят одинаково, то есть поликлинике все равно придется платить деньги за лапараскопию, и в этом случае нет разницы, кому. Услуги по медполису должны предоставляться бесплатно, ведь клиники взяли на себя обязательства - лечить людей за счет бюджета. А вот за палату повышенной комфортности, дополнительное питание и прочее придется платить.

Зубы вылечат не всем

Журналисты «СК» решили узнать, кому и в каком объеме удастся бесплатно полечиться в частных клиниках. Оказалось, далеко не всем. 

- Стоматологи не будут принимать всех без исключения пациентов со страховыми полисами, - рассказал исполнительный директор территориального Фонда ОМС Виктор Анохин. - Для них будут существовать определенные лимиты на талоны, которые будет оплачивать фонд ОМС. Точное количество талонов должны установить местные администрации, в данном случае Калининграда, так как частники находятся на его территории. Стоимость лечения зубов для пациентов с полисом ОМС должна утвердить областная комиссия по согласованию тарифов. Думаю, это произойдет в ноябре. Но сразу скажу: в частной клинике лечить зуб суперсовременными препаратами бесплатно не будут - только отечественными, за дополнительные услуги или материалы по вашему желанию придется платить. Тут уж выбирать пациентам. Что касается стационаров, то для них никаких лимитов не существует: все будет зависеть от поликлиники, которая будет оплачивать лечение пациента.

Что говорят частники

-  Конкретный перечень видов медицинской помощи, которую наша клиника будет предоставлять по страховому медполису, только разрабатывается и будет известен, наверное, к декабрю этого года, -  рассказал директор частной стоматологии Эдуард Румянцев. - Мы будем исходить из того количества талонов, которое нам предоставят.
В другой клинике (она уже год работает по такой системе, занимается операциями) бесплатно принимают только беременных, которые состоят на учете в женских консультациях от роддомов №№ 4 и 3 Калининграда. 

- Мы по полисам ОМС прооперировали пока только 10 человек, - сказал главный врач еще одной клиники общей практики  Артем Багдасарян. -  По ОМС мы проводим операции и предоставляем пациентам палату и необходимое лечение, которое оплачивается по полису. За дополнительные услуги люди платят отдельно.

Одним словом, в каком количестве и по какой схеме нас смогут бесплатно лечить частники, пока неясно - идет детальная разработка программы. Известно лишь, что в новом году кроме шести частных клиник Калининграда по программе продолжат работать все медучреждения области, в том числе ведомственные, учреждения психоневрологического, противотуберкулезного и инфекционного профиля.

Как будут работать клиники

1. Для лечения в частной клинике нужно направление лечащего врача из поликлиники и страховой медполис.
2. Количество талончиков на лечение в частных стоматологических клиниках определяет местная администрация. 
3. Зубы будут лечить бесплатно только отечественными материалами.
4. Без денег частники будут оказывать только те виды помощи, которые прописаны в программе госгарантий. За дополнительные услуги нужно платить. 
5. Переход частных клиник  на систему ОМС вовсе не означает, что они вообще откажутся от оказания платных услуг.

В тему: «Скорая» поборется за деньги

Программа госгарантий преподнесла еще один сюрприз - со следующего года «Скорая» тоже переходит на подушевой норматив - куда люди, туда и деньги (в течение 2008 года по такой системе работали только «Скорые» в районах области). Для поликлиник это означает одно: теперь они будут платить деньги не только за лечение своих пациентов в других больницах, но и за каждый вызов ими «Скорой».

- Раньше работа «Скорой» финансировалась из бюджета, а теперь, когда она будет получать деньги за каждый вызов, то будет выгодно приезжать быстрее, - уверена Елена Клюйкова.
Правда, у некоторых медиков есть опасения, что «Скорые» таким образом попросту разорят  поликлиники, выезжая на все без исключения вызовы, особенно к бабушкам-хроникам, которые частенько просят «Скорую» измерить давление. В минздраве уверены: это стимулирует врачей в поликлиниках работать лучше и почаще приходить к пациентам на дом, чтобы те не набирали лишний раз «03».

Только цифры

В Калининградской области работают более 450 частных клиник, 178 из них - частные предприниматели, остальные зарегистрированы как ООО. Львиную долю на этом рынке занимает стоматология - около 80% фирм. И лишь десяток  крупных клиник проводят терапевтическое, оперативное и прочее лечение.

Виды медицинской помощи, предоставляемой по медицинскому полису:

 

Пациент имеет право получить помощь в поликлинике и стационаре, в том числе с применением эндовизионных методов лечения, по следующим заболеваниям:

 

1) инфекционных и паразитарных заболеваниях, в том числе при заболеваниях, передаваемых половым путем, заразных кожных заболеваниях, туберкулезе и синдроме приобретенного иммунодефицита;

2) новообразованиях;

3) онкологических заболеваниях;

4) болезнях эндокринной системы;

5) расстройствах питания и нарушениях обмена веществ;

6) болезнях нервной системы;

7) болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих иммунный механизм;

8) болезнях глаза и его придаточного аппарата;

9) болезнях уха и сосцевидного отростка;

10) болезнях системы кровообращения;

11) болезнях органов дыхания;

12) болезнях органов пищеварения, в т. ч. заболеваниях полости рта;

13) болезнях мочеполовой системы;

14) болезнях кожи и подкожной клетчатки;

15) болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани;

16) травмах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин;

17) врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях;

18) отдельных состояниях, возникающих у детей в перинатальный период;

19) психических расстройствах и расстройствах поведения;

20) наркологических заболеваниях;

21) беременности, родах, в послеродовый период и при абортах.

 

Также в рамках программы ОМС должны проводиться:

1)      мероприятия по диагностике, лечению, профилактике заболеваний и состояний при беременности, родах, в послеродовый период и при абортах.

2)      Проведение профилактических прививок, профилактических осмотров и диспансерного наблюдения, а также по профпатологии, за исключением контингентов граждан, подлежащих соответствующим медицинским осмотрам, порядок и условия проведения которых регламентируются нормативными правовыми актами Российской Федерации;

3)      плановая госпитализация с целью проведения диагностических исследований и лечения, требующих стационарного режима, в т. ч. лиц, оформляемых в случае необходимости на медико-социальную экспертизу;

4)      скорая медицинская помощь;

5)      хирургическая стерилизация по медицинским показаниям;

6)      лечение в отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде;

7)      диспансеризация, динамическое наблюдение, проведение лечебно-диагностических мероприятий больным, страдающим хроническими заболеваниями, а также диспансеризация здоровых детей;

8)       профилактические медицинские осмотры детей и подростков, лиц, поступающих в образовательные учреждения, инвалидов, участников всех войн и лиц, к ним приравненных, неработающих пенсионеров, лиц, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС, и приравненных к ним категорий населения, работников государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, образования и социальной защиты населения, женщин, обратившихся за направлением на аборт и по поводу применения контрацептивных средств;

9)      неотложная стоматологическая помощь

10)  лечение неосложненных и осложненных форм кариеса с применением отечественных и импортных пломбировочных материалов

11)  хирургическая стоматология под местной анестезией;

12)  лечение, удаление зубов, амбулаторные операции под общим обезболиванием по медицинским показаниям;

13)  ортодонтическая помощь, оказываемая в государственных учреждениях Калининградской области.

 

Перечень учреждений, их структурных подразделений, иных организаций здравоохранения, работающих в системе ОМС в Калининградской области:

 

23. Государственные учреждения Калининградской области:

1) государственное учреждение здравоохранения «Калининградская областная клиническая больница» (кроме отделений, финансируемых за счет средств областного бюджета);

2) государственное учреждение здравоохранения «Перинатальный центр Калининградской области»;

3) государственное специализированное учреждение здравоохранения «Калининградский областной онкологический диспансер»;

4) государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница»;

5) областное государственное учреждение здравоохранения «Областной кожно-венерологический диспансер»;

6) государственное учреждение здравоохранения «Госпиталь для ветеранов войн Калининградской области»;

7) государственное учреждение здравоохранения «Областная стоматологическая поликлиника»;

8) областное государственное учреждение «Советский кожно-венерологический диспансер);

9) областное государственное специализированное учреждение «Инфекционная больница Калининградской области»;

10) областное государственное специализированное учреждение здравоохранения «Калининградская областная психиатрическая больница    № 1»;

11) областное государственное учреждение «Психиатрическая больница № 2»;

12) областное государственное специализированное учреждение здравоохранения «Калининградская областная психиатрическая больница   № 3»;

13) государственное специализированное учреждение здравоохранения «Областная психиатрическая больница № 4»;

14) государственное учреждение здравоохранения Калининградской области «Областной противотуберкулезный диспансер»;

15) областное государственное учреждение «Советский противотуберкулезный диспансер»;

16) областное государственное специализированное учреждение здравоохранения «Областная наркологическая больница».

24. Муниципальные лечебно-профилактические учреждения:

1) муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница»;

2) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница скорой медицинской помощи»;

3) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 1»;

4) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 3»;

5) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 5»;

6) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская больница № 6»;

7) муниципальное учреждение здравоохранения «Медико-санитарная часть № 2»;

8) муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом        № 2»;

9) муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом         № 3»;

10) муниципальное учреждение здравоохранения «Родильный дом      № 4»;

11) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 1 Ленинградского района»;

12) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 2 Ленинградского района»;

13) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 6»;

14) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 7»;

15) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская поликлиника № 8 Ленинградского района»;

16) муниципальное учреждение здравоохранения «Женская консультация Ленинградского района»;

17) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 1»;

18) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская больница № 3»;

19) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 1»;

20) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская городская поликлиника № 2»;

21) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская поликлиника № 4»;

22) муниципальное учреждение здравоохранения «Детская поликлиника № 5 Московского района»;

23) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская поликлиника № 6»;

24) муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника № 2»;

25) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская стоматологическая поликлиника»;

26) муниципальное учреждение здравоохранения Балтийского городского округа «Центральная городская больница»;

27) муниципальное учреждение здравоохранения «Светлогорская городская поликлиника»;

28) муниципальное учреждение здравоохранения «Амбулатория пос. Донское»;

29) муниципальное учреждение здравоохранения «Больница пос. Янтарный»;

30) муниципальное учреждение «Светловская центральная окружная больница»;

31) муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Центральная городская больница Советского городского округа»;

32) муниципальное лечебно-профилактическое учреждение здравоохранения «Инфекционная больница г. Советска»;

33) муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника г. Советска»;

34) муниципальное учреждение здравоохранения «Багратионовская центральная районная больница»;

35) муниципальное учреждение здравоохранения «Мамоновская районная больница № 2»;

36) муниципальное учреждение здравоохранения «Ладушкинская городская больница»;

37) муниципальное учреждение «Центральная районная больница»     (г. Гвардейск);

38) муниципальное учреждение здравоохранения «Гурьевская центральная районная больница» муниципального образования «Гурьевский городской округ» Калининградской области;

39) муниципальное учреждение здравоохранения «Гусевская центральная районная больница»;

40) муниципальное учреждение здравоохранения «Зеленоградская центральная районная больница»;

41) муниципальное учреждение здравоохранения «Краснознаменская центральная районная больница»;

42) муниципальное учреждение здравоохранения «Нестеровская центральная районная больница»;

43) муниципальное учреждение здравоохранения «Неманская центральная районная больница»;

44) муниципальное учреждение здравоохранения «Озерская центральная районная больница»;

45) муниципальное учреждение здравоохранения «Полесская центральная районная больница»;

46) муниципальное учреждение здравоохранения «Правдинская центральная районная больница»;

47) муниципальное учреждение здравоохранения «Славская центральная районная больница»;

48) муниципальное учреждение здравоохранения «Черняховская центральная районная больница»;

49) муниципальное учреждение здравоохранения «Черняховская инфекционная больница»;

50) муниципальное учреждение здравоохранения «Стоматологическая поликлиника» г. Черняховска;

51) муниципальное медицинское учреждение «Пионерская центральная городская больница»;

52) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская станция скорой медицинской помощи»;

52) отделения скорой медицинской помощи;

53) фельдшерско-акушерские пункты, врачебные амбулатории.

25. Учреждения и организации иных форм собственности и ведомственной подчиненности:

1) Калининградская больница федерального государственного учреждения «Северо-Западный окружной медицинский центр Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»;

2) негосударственное учреждение здравоохранения «Дорожная больница на станции Калининград ОАО «Российские железные дороги»;

3) негосударственное учреждение здравоохранения «Узловая поликлиника на станции Черняховск ОАО "Российские железные дороги»;

4) федеральное государственное учреждение «1409 военно-морской клинический госпиталь Балтийского флота»

5) Федеральное государственное учреждение Министерства обороны Российской Федерации «Лечебно-диагностический центр Балтийского флота»;

6) Федеральное государственное учреждение Министерства обороны Российской Федерации 1485 военный госпиталь медицинской службы тыла Балтийского флота;

7) 97-я поликлиника Балтийской Военно-Морской базы;

8) в/ч 52200 (Советский военный госпиталь);

9) Федеральное государственное учреждение Министерства обороны Российской Федерации 1803 военный госпиталь медицинской службы тыла Балтийского флота (в/ч N 65411);

10) в/ч 29240 (Гвардейский военный госпиталь);

11) Медицинская служба Управления Федеральной службы безопасности Российской Федерации по Калининградской области;

12) Медицинский отдел Управления внутренних дел Калининградской области;

13) закрытое акционерное общество «Центродент»;

14) общество с ограниченной ответственностью «КЛИНИКА «НОВЫЕ ТЕХНОЛОГИИ»;

15) общество с ограниченной ответственностью «Европейская клиника»;

16) общество с ограниченной ответственностью «Альвади»;

17) общество с ограниченной ответственностью «Аполлония»;

18) общество с ограниченной ответственностью «Аймад».

 

Виды медицинской помощи, предоставляемой за счет средств бюджетов всех уровней

27. В рамках Программы населению предоставляются:

1) за счет средств федерального бюджета:

- специализированная медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается Правительством Российской Федерации;

- высокотехнологичная медицинская помощь, оказываемая в специализированных медицинских организациях в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

- медицинская помощь, предусмотренная федеральными законами для определенных категорий граждан, оказываемая в соответствии с установленным государственным заданием и в порядке, определяемом Правительством Российской Федерации;

- осуществление дополнительных мероприятий по развитию профилактического направления медицинской помощи (диспансеризация, иммунизация граждан, ранняя диагностика отдельных заболеваний) в соответствии с законодательством Российской Федерации;

- дополнительная бесплатная медицинская помощь, оказываемая в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования, включающая обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными средствами в соответствии с законодательством Российской Федерации; финансирование указанной медицинской помощи осуществляется за счет средств, передаваемых из федерального бюджета бюджету Калининградской области, исходя из норматива финансовых затрат на одного гражданина, имеющего право на государственную социальную помощь в виде набора социальных услуг, включенных в федеральный регистр лиц, имеющих право на получение государственной социальной помощи;

- дополнительная медицинская помощь на основе государственного задания, оказываемая врачами-терапевтами участковыми, врачами-педиатрами участковыми, врачами общей практики (семейными врачами), медицинскими сестрами участковыми врачей-терапевтов участковых, медицинскими сестрами участковыми врачей-педиатров участковых, медицинскими сестрами врачей общей практики (семейных врачей) учреждений здравоохранения муниципальных образований, оказывающих первичную медико-санитарную помощь (а при их отсутствии соответствующими учреждениями здравоохранения субъекта Российской Федерации);

2) за счет средств областного бюджета:

- специализированная (санитарно-авиационная) скорая медицинская помощь;

- высокотехнологичные (дорогостоящие) виды медицинской помощи, перечень которых утверждается приказом Министерства здравоохранения Калининградской области;

- психиатрическая помощь, оказываемая областным государственным учреждением здравоохранения «Психиатрическая больница № 5»;

3) за счет средств бюджетов муниципальных образований:

- содержание социальных коек, за исключением расходов, финансируемых за счет средств обязательного медицинского страхования.

28. Расходы соответствующих бюджетов включают в себя обеспечение государственных и муниципальных учреждений здравоохранения лекарственными и иными средствами, изделиями медицинского назначения, иммунобиологическими препаратами и дезинфекционными средствами, донорской кровью и ее компонентами.

Кроме того, за счет средств соответствующих бюджетов в установленном порядке финансируется оказание медицинской помощи, предоставление медицинских и иных услуг в учреждениях здравоохранения, включенных в Единую номенклатуру государственных и муниципальных учреждений здравоохранения, утвержденную Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации, а также осуществляется финансирование мероприятий по обеспечению государственной политики в области здравоохранения.

 

Глава 10. Перечень учреждений здравоохранения или их структурных подразделений, финансируемых из областного бюджета и местных бюджетов муниципальных образований

 

29. Учреждения здравоохранения или их структурные подразделения, финансируемые из областного бюджета:

1) государственное учреждение здравоохранения «Калининградская областная клиническая больница»:

- отделение диализа;

- патологоанатомическое отделение;

- отделение переливания крови;

- лаборатория клинической патоморфологии;

- территориальный центр медицины катастроф;

2) государственное учреждение здравоохранения «Детская областная больница»:

- патологоанатомическое отделение;

- выездная реанимационно-консультативная педиатрическая бригада, санитарная авиация;

- бригада медицины катастроф;

3) государственное специализированное учреждение здравоохранения «Калининградский областной онкологический диспансер»;

- патологоанатомическое отделение;

4) областное государственное учреждение здравоохранения «Легочно-туберкулезный санаторий для взрослых «Лесное»;

5) государственное учреждение здравоохранения Калининградской области «Детский противотуберкулезный санаторий»;

6) государственное учреждение здравоохранения «Калининградская областная станция переливания крови»;

7) государственное учреждение здравоохранения особого типа Калининградской области «Центр медицинской профилактики»;

8) государственное учреждение здравоохранения особого типа «Бюро судебно-медицинской экспертизы Калининградской области»;

9) областное государственное учреждение «Медицинский информационно-аналитический центр Калининградской области»;

10) государственное учреждение здравоохранения «Перинатальный центр Калининградской области»:

- патологоанатомическое отделение;

- санитарная авиация;

11) государственное учреждение здравоохранения Калининградской области «Областной противотуберкулезный диспансер»:

- патологоанатомическое отделение;

12) областное государственное учреждение «Специализированный дом ребенка Калининградской области № 1»;

13) областное государственное учреждение «Специализированный дом ребенка Калининградской области № 2»;

14) областное государственное учреждение «Дом ребенка Калининградской области»;

15) областное государственное учреждение здравоохранения «Психиатрическая больница № 5».

30. Учреждения здравоохранения или их структурные подразделения, финансируемые из местных бюджетов муниципальных образований:

1) муниципальное учреждение здравоохранения «Центр восстановительной медицины и реабилитации для детей»;

2) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская молочная кухня»;

3) муниципальное учреждение «Дом сестринского ухода»;

4) муниципальное учреждение здравоохранения «Центральная городская больница»:

- отделение переливания крови;

- патологоанатомическое отделение;

- центр сжигания отходов;

5) муниципальное учреждение здравоохранения «Городская детская стоматологическая поликлиника»:

- ортодонтический кабинет;

6) отделения переливания крови;

7) хосписные отделения, социальные койки;

8) централизованные бухгалтерии;

9) патологоанатомические отделения;

10) здравпункты учебных заведений, врачебные (фельдшерские) кабинеты образовательных и детских дошкольных учреждений, входящие в структуру муниципальных учреждений здравоохранения (за исключением содержания помещений);

11) кабинеты (центры) по охране репродуктивного здоровья;

12) склады неснижаемых запасов на случай чрезвычайных ситуаций;

13) структурные подразделения, должностные лица, ответственные за организацию мобилизационной работы.

поделиться
теги
Правила комментирования

Правила комментирования

Редакция портала "Страна Калининград" оставляет за собой право удалять комментарии, нарушающие правила сайта и законодательство РФ, а также ограничивать доступ к комментированию статей любым посетителям сайта. Аккаунты пользователей, систематически допускающих подобные нарушения, будут удаляться без возможности восстановления. Для разрешения спорных вопросов можно обращаться по электронной почте rec@strana39.ru.

В комментариях на сайте "strana39.ru" запрещены:

1. Нецензурная брань (в том числе и завуалированная, с использованием звездочек, точек и других знаков).
2. Высказывания, содержащие разжигание этнической и религиозной вражды, призывы к насилию, призывы к свержению конституционного строя, а также ссылки на подобные материалы.
3. Призывы к осуществлению террористической деятельности или оправдание терроризма, а также ссылки на подобные материалы.
4. Пропаганда порнографии, культа насилия и жестокости, а также ссылки на подобные материалы.
5. Размещение сведений о способах, методах разработки, изготовления и использования, местах приобретения наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, пропаганда каких-либо преимуществ использования отдельных наркотических средств, психотропных веществ, их аналогов и прекурсоров.
6. Оскорбления или угрозы в адрес редакции или авторов материалов.
7. Оскорбления или угрозы в адрес других граждан, в том числе – пользователей сайта "Strana39.ru".
8. Размещение информации рекламного характера или спама.

comments powered by Disqus
конкурс 08 сентября 2020

ШКОЛА МОЕГО ДЕТСТВА

4788
опрос 15 октября 2020

Это лето большинство калининградцев провело дома. Как именно вы отдыхали?

59