На вопросы читателей по льготному обеспечению лекарствами во время «прямой линии» ответили министр здравоохранения области Елена Клюйкова и начальник департамента охраны здоровья Ирина Дыханова.
- У меня ребенок-инвалид. Не могу найти «Новопассит». Рецепт в аптеке забрали, сказали, что привезут лекарство в течение десяти дней. Так и нужно? Анастасия
- Если препарата в данное время в аптеке нет, рецепт ставится «на отсроченный отпуск». Его внесут в базу данных и в течение десяти дней привезут лекарство под конкретный заказ.
- Вместо «Предуктала» доктор выписал мне дешевый «Триметазидин». Почему? Вера Григорьевна
- Это один и тот же препарат, только разных торговых наименований. Более дешевый «Триметазидин» - препарат российского производителя. К сожалению, теперь придется экономить. В прошлом году область израсходовала на рецепты федеральных льготников свыше 600 млн руб. Федеральный Фонд ОМС довел до нас лимит по льготным лекарствам для этой категории льготников - 257 миллионов. Если будет перерасход - Фонд его просто не оплатит. Справедливости ради стоит отметить, что выписка рецептов не всегда была обоснованной, выписывались зачастую пять и более препаратов. К концу 2006 года стало очевидно, что «безлимитная» система дальше существовать не сможет, и результат не заставил себя ждать.
- Врач сказал мне, что может выписать на месяц лекарств только на 360 руб. Уверяет, таково распоряжение главврача… Нина Геннадьевна
- Если весь лимит разделить на число льготников, то в среднем на человека действительно придется около 367 рублей. Кому-то лекарств выпишут на тысячу рублей, кому-то меньше - в зависимости от показаний. Врачи, учитывая необходимость в экономии, уже не будут выписывать рецепты «щедро», как раньше, а строго по показаниям, по наличию жизненной необходимости в них.
- Я отдал рецепт в калининградскую поликлинику №2 на обеспечение, а вчера выяснил, что его не зарегистрировали. Дмитрий Иванович
- Обязательно проверяйте регистрацию! Мы тоже во время проверок аптек находим нарушения - прежде всего, речь идет о незарегистрированных рецептах. Раз ваша потребность не зафиксирована, значит, она не будет обеспечена.
- У меня дочь инвалид, необходим противосудорожный препарат «Гексамидин». В аптеках его нет - ни по льготе, ни за деньги! Говорят, его невыгодно привозить, потому что мало нуждающихся, и «Протек» не завозит. Нина Алексеевна
- «Протек» (региональный поставщик льготных препаратов. - Прим. ред.) тут ни при чем. В настоящее время завод- изготовитель устанавливает новую производственную линию. В связи с этим препарат временно не выпускается.
- Но мне-то что делать?!
- Придется подобрать другой препарат. Для этого вам нужно обратиться в областной эпилептологический центр. При необходимости дочь госпитализируют и подберут адекватную замену препарату.
- Я лечусь в поликлинике №5 Московского района. У меня онкология молочной железы. А нужного мне «Аримидекса» нет в аптеках... Вера Федоровна
- Сегодня препарат поступил в аптечную сеть. Главное, чтобы рецепт находился на учете отсроченного отпуска - привезли ровно по числу заявок.
- Вас беспокоят из Зеленоградска. Могу ли я сдать рецепт на отсроченный отпуск, а потом получить по нему лекарство в аптеке недалеко от Северного вокзала в Калининграде? Я бы приехал на электричке, а далеко ходить тяжело.
- Да, можете. Совсем близко от Северного вокзала есть аптека в поликлинике на Генделя, 3.
Мнение: Кому нужна порочная система?
Татьяна Кигим, журналист «СК»:
- С каждым годом плоды монетизации горчат все больше. После скандала в ФФОМС, за которым последовал арест нескольких крупных столичных чиновников, получавших «откаты» за лекарства для льготников, началось «закручивание гаек». Только крайними, как водится, оказались простые люди. В ноябре федеральный центр сократил список льготных лекарств. В январе регионам определили лимит на лекарства: не уложитесь - платите льготникам за счет области.
Если в 2006 году у нас федеральным льготникам выписали рецептов на 600 млн руб., то в этом году выпишут на 272 млн, и ни копейкой больше. В региональном минздраве опасаются, что, несмотря на экономию, денег, выделенных на квартал (до 1 апреля), хватит лишь до середины февраля. Извечный вопрос: кто виноват? Льготники срывают зло на фармацевтах в аптеке. Те винят врачей, что вынуждены смотреть в глаза пациенту и говорить: «Нет, бабушка, лекарство за 600 рублей вам больше не нужно. Возьмите таблеточки за 6 рублей…». Врачи ропщут на главврачей, которые их «прессуют». А они - на минздрав области. Говорят, один главврач принес в министерство список пациентов с болезнью Паркинсона: «Раз на всех не хватит, сами вычеркните, кому не давать!»
Так что же произошло? Палка, как водится, о двух концах. С одной стороны, монетизация, затеянная государством, призвана сэкономить на льготах. Бесконечные льготы невыгодны бюджету, проще дать каждому символическую компенсацию.
В этом году льготники, отчаявшиеся в январе отоварить рецепты, охотно вернули бы свое право на день-
ги - но поздно: заявление надо было писать до 1 октября. Теперь
льготникам придется весь год сидеть на «диете», прописанной государством. И в октябре многие, получающие теперь копеечные лекарства вместо дорогих, выберут деньги! Чего и добивались...
Есть и другая сторона медали: порочность всей системы выписки льготных рецептов, которая порождает бесконечное воровство заинтересованных лиц: от крупных чиновников до нечистых на руку врачей. Эта же антинародная, по сути, система побуждает льготников брать лекарства впрок, выписывать по нескольку рецептов у разных врачей. Возможно, система отсроченного отпуска поможет навести порядок.
Вот только рядовым гражданам в ожидании порядка придется пожинать плоды перерасхода средств. И неинтересно им, кто и сколько наворовал. Их волнует - как выжить. Узнав про новшества, одна читательница на «прямой линии» только и сказала: «Ой, Боже…»
Ответы на другие вопросы читайте в следующем номере «СК»
Подготовила Татьяна Кигим, фото Александра Матвеева
