Появление неизлечимых болезней – это неизбежное зло, которое предотвратить нельзя. Но можно состо-яние между жизнью и смертью облегчить как для уходящего пациента, так и для его близких – это называется паллиативной помощью. Бесценна и сама ее философия – бескорыстная поддержка в период отчаяния.
Само понятие «паллиатив» появилось в мире не так давно.
А в России до 2011 года вообще не было как понятия «инкурабельный (неизлечимый) пациент», так и соответствующей законодательной базы паллиативной помощи. Теперь все это прописано в законе, а паллиатив активно развивается, в том числе и в Калининграде.
Облегчить и научить
В начале февраля выездная паллиативная служба Городской больницы № 2 впервые получила специальный автомобиль для оказания паллиативной медпомощи. За две недели работы на нем 73 раза бригада медиков выезжала к тяжелым пациентам, более 80 % из которых – онкологические больные.
– Выездная служба состоит из двух врачей паллиативной медицинской помощи, двух медсестер и водителя-санитара, в следующем месяце к бригаде присоединится психолог. Так врачи оказывают паллиативную помощь пациентам на дому. А при необходимости автомобиль используется для их доставки в специализированные отделения. Выездная паллиативная служба работает с октября 2017 года. За это время было выполнено 260 выездов к больным, нуждающимся в медпомощи этого профиля, – говорит главный врач Городской больницы № 2 Калининграда Степан Миракян. – Очевидно, что новый спецтранспорт сделает работу продуктивнее.
– Автомобиль оснащен лекарственными средствами, перевязочным материалом, инструментарием для оказания паллиативной помощи больным в амбулаторных и транспортировочных условиях. Здесь есть все для проведения обезболивания, дезинтоксикации, лечения инфицированных ран, катетеризации, – отметил врач-онколог, руководитель выездной палли-ативной службы горбольницы № 2 Эрик Демирчян. – Также наши специалисты обучают родственников по уходу за тяжелобольными.
В больнице делают ремонт
Сегодня в горбольнице № 2 идет косметический ремонт помещений. На это планируется потратить около 1 млн рублей собственных средств. Помимо этого, до конца года рядом с медицинским учреждением по-явятся пешеходные дорожки и уличные беседки для пациентов и их близких. Работы будут завершены до конца года.
Все эти нововведения оценила и соучредитель детского Благотворительного центра «Верю в чудо», директор-волонтер, руководитель спецпроектов и программам, направленных на соцподдержку, лечение и реабилитацию пациентов с тяжелыми заболеваниями София Лагутинская. Она также член Общественного совета при главе Калининграда, зампредседатель Общественного совета при минздраве области, инициатор и руководитель строительства в Калининграде детского хосписа «Дом Фрупполо».
– Я занимаюсь благотворительностью 13 лет и, конечно, рада видеть положительные сдвиги в этой сфере, – сказала София Лагутинская. – Новый спецавтомобиль – важный агрегат для развития паллиативной помощи. Но пока служба выезжает только к жителям Московского района Калининграда. Надеюсь, в будущем такой автомобиль будет использован только для перевозки пациентов. А для выездной службы появится еще одна машина, которая не требует особого оборудования внутри.
– Паллиативную помощь сегодня также оказывают в поликлиниках Гвардейска, Гурьевска, Зеленоградска, Полесска, Светлого. Стационарные койки есть в восьми больницах, в том числе детской областной, Доме сестринского ухода. Наряду с выездной патронажной службой Городской больницы № 2 для взрослых работает и детская – на базе Городской детской поликлиники № 2. Все это в рамках ОМС – бесплатно для пациентов, – объяснила главный внештатный специалист регионального минздрава по паллиативной помощи Анастасия Викс.
Тут все психологи
Знание того, что у родного человека неизлечимая патология, – это всегда испытание для семьи. Нахождение в семье тяжелобольного приводит к постоянному стрессу, который, в свою очередь, может вызвать ряд хронических заболеваний у родственников. Помощь психолога им необходима. Когда они чувствуют внешнюю поддержку, научены, что делать в критической ситуации, потеря воспринимается ими мягче: без чувства вины и с пониманием, что они сделали все, что могли.
– Например, в практике мы сталкиваемся с тем, что, конечно, из самых лучших побуждений, родственники паллиативных пациентов пытаются их накормить как можно больше. Как правило, это для уходящего человека дополнительная проблема. Объяснить это родным бывает трудно, нужен психолог. Его работа сложная, специфическая, но в марте мы обретем такого специалиста, уже есть договоренности, – рассказывает Анастасия Викс.
– Случается, что, на первый взгляд, цветущий человек уходит из жизни настолько стремительно, что для окружающих это становится шоком! Недавний случай: еще 9 февраля
45-летний мужчина водил автомобиль, а буквально за неделю «сгорел» от множественных метастазов без выявленного первичного очага опухоли... Среди онкологических заболеваний встречается и такое. Опять же, помочь справиться с таким страшным потрясением родственникам призван паллиативный психолог, – говорит заведующий отделением паллиативной помощи Калининградской городской больницы № 2 Александр Десятниченко.
– Его помощь зачастую требуется и самим пациентам, – продолжает Анастасия Викс. – Например, рак груди, терминальная стадия, а женщине 25– 40 лет, и она осознает, что конец так несправедливо близок… Конечно, бывают срывы. Помогать психолог призван и медперсоналу, ведь работа в паллиативе связана с огромными душевными перегрузками.
– А вообще, все у нас в некотором смысле психологи, – подытоживает Эрик Демирчян, – по-другому в нашей сфере просто не получится.
На вопрос, где доктора находят силы идти дальше, ежедневно видя неумолимое угасание жизни, они ответили, что выровнять «психологический баланс» внутри себя им помогает контраст. А именно совмещение паллиатива с работой на скорой помощи. Видя, что у их работы есть и другие грани – спасение жизни, выздоровление пациентов, они способны смиряться с неизбежным уходом из жизни тяжелобольных.
Справка «СК»
Паллиатив (от лат. pallium «паллий, покрывало, греческий плащ, верхнее платье») – временное решение, полумера, закрывающее, как «плащ», саму проблему. В современной медицине «паллиативная помощь» – понятие, охватывающее более широкий спектр паллиативных мероприятий, улучшающих качество жизни пациентов и их семей.
Суть медицинского паллиатива
Само понятие «паллиатив» появилось в мире не так давно.
А в России до 2011 года вообще не было как понятия «инкурабельный (неизлечимый) пациент», так и соответствующей законодательной базы паллиативной помощи. Теперь все это прописано в законе, а паллиатив активно развивается, в том числе и в Калининграде.
Облегчить и научить
В начале февраля выездная паллиативная служба Городской больницы № 2 впервые получила специальный автомобиль для оказания паллиативной медпомощи. За две недели работы на нем 73 раза бригада медиков выезжала к тяжелым пациентам, более 80 % из которых – онкологические больные.
– Выездная служба состоит из двух врачей паллиативной медицинской помощи, двух медсестер и водителя-санитара, в следующем месяце к бригаде присоединится психолог. Так врачи оказывают паллиативную помощь пациентам на дому. А при необходимости автомобиль используется для их доставки в специализированные отделения. Выездная паллиативная служба работает с октября 2017 года. За это время было выполнено 260 выездов к больным, нуждающимся в медпомощи этого профиля, – говорит главный врач Городской больницы № 2 Калининграда Степан Миракян. – Очевидно, что новый спецтранспорт сделает работу продуктивнее.
– Автомобиль оснащен лекарственными средствами, перевязочным материалом, инструментарием для оказания паллиативной помощи больным в амбулаторных и транспортировочных условиях. Здесь есть все для проведения обезболивания, дезинтоксикации, лечения инфицированных ран, катетеризации, – отметил врач-онколог, руководитель выездной палли-ативной службы горбольницы № 2 Эрик Демирчян. – Также наши специалисты обучают родственников по уходу за тяжелобольными.
В больнице делают ремонт
Сегодня в горбольнице № 2 идет косметический ремонт помещений. На это планируется потратить около 1 млн рублей собственных средств. Помимо этого, до конца года рядом с медицинским учреждением по-явятся пешеходные дорожки и уличные беседки для пациентов и их близких. Работы будут завершены до конца года.
Все эти нововведения оценила и соучредитель детского Благотворительного центра «Верю в чудо», директор-волонтер, руководитель спецпроектов и программам, направленных на соцподдержку, лечение и реабилитацию пациентов с тяжелыми заболеваниями София Лагутинская. Она также член Общественного совета при главе Калининграда, зампредседатель Общественного совета при минздраве области, инициатор и руководитель строительства в Калининграде детского хосписа «Дом Фрупполо».
– Я занимаюсь благотворительностью 13 лет и, конечно, рада видеть положительные сдвиги в этой сфере, – сказала София Лагутинская. – Новый спецавтомобиль – важный агрегат для развития паллиативной помощи. Но пока служба выезжает только к жителям Московского района Калининграда. Надеюсь, в будущем такой автомобиль будет использован только для перевозки пациентов. А для выездной службы появится еще одна машина, которая не требует особого оборудования внутри.
– Паллиативную помощь сегодня также оказывают в поликлиниках Гвардейска, Гурьевска, Зеленоградска, Полесска, Светлого. Стационарные койки есть в восьми больницах, в том числе детской областной, Доме сестринского ухода. Наряду с выездной патронажной службой Городской больницы № 2 для взрослых работает и детская – на базе Городской детской поликлиники № 2. Все это в рамках ОМС – бесплатно для пациентов, – объяснила главный внештатный специалист регионального минздрава по паллиативной помощи Анастасия Викс.
Тут все психологи
Знание того, что у родного человека неизлечимая патология, – это всегда испытание для семьи. Нахождение в семье тяжелобольного приводит к постоянному стрессу, который, в свою очередь, может вызвать ряд хронических заболеваний у родственников. Помощь психолога им необходима. Когда они чувствуют внешнюю поддержку, научены, что делать в критической ситуации, потеря воспринимается ими мягче: без чувства вины и с пониманием, что они сделали все, что могли.
– Например, в практике мы сталкиваемся с тем, что, конечно, из самых лучших побуждений, родственники паллиативных пациентов пытаются их накормить как можно больше. Как правило, это для уходящего человека дополнительная проблема. Объяснить это родным бывает трудно, нужен психолог. Его работа сложная, специфическая, но в марте мы обретем такого специалиста, уже есть договоренности, – рассказывает Анастасия Викс.
– Случается, что, на первый взгляд, цветущий человек уходит из жизни настолько стремительно, что для окружающих это становится шоком! Недавний случай: еще 9 февраля
45-летний мужчина водил автомобиль, а буквально за неделю «сгорел» от множественных метастазов без выявленного первичного очага опухоли... Среди онкологических заболеваний встречается и такое. Опять же, помочь справиться с таким страшным потрясением родственникам призван паллиативный психолог, – говорит заведующий отделением паллиативной помощи Калининградской городской больницы № 2 Александр Десятниченко.
– Его помощь зачастую требуется и самим пациентам, – продолжает Анастасия Викс. – Например, рак груди, терминальная стадия, а женщине 25– 40 лет, и она осознает, что конец так несправедливо близок… Конечно, бывают срывы. Помогать психолог призван и медперсоналу, ведь работа в паллиативе связана с огромными душевными перегрузками.
– А вообще, все у нас в некотором смысле психологи, – подытоживает Эрик Демирчян, – по-другому в нашей сфере просто не получится.
На вопрос, где доктора находят силы идти дальше, ежедневно видя неумолимое угасание жизни, они ответили, что выровнять «психологический баланс» внутри себя им помогает контраст. А именно совмещение паллиатива с работой на скорой помощи. Видя, что у их работы есть и другие грани – спасение жизни, выздоровление пациентов, они способны смиряться с неизбежным уходом из жизни тяжелобольных.
Справка «СК»
Паллиатив (от лат. pallium «паллий, покрывало, греческий плащ, верхнее платье») – временное решение, полумера, закрывающее, как «плащ», саму проблему. В современной медицине «паллиативная помощь» – понятие, охватывающее более широкий спектр паллиативных мероприятий, улучшающих качество жизни пациентов и их семей.
Суть медицинского паллиатива
- Динамическое наблюдение за пациентами;
- оказание психологической помощи неизлечимо больным и членам их семей;
- консультирование врачей-специалистов;
- обучение родственников навыкам ухода за тяжелобольными;
- обеспечение преемственности оказания паллиативной медицинской помощи в амбулаторных и стационарных условиях;
- взаимодействие со структурами социального обслуживания.
София Лагутинская и главврач горбольницы № 2 Степан Миракян: «Паллиатив в области развивается, но есть к чему стремиться»
