Весной погода меняется по несколько раз в день: то светит солнце, то налетает резкий ветер с дождём. Меняется и наше самочувствие. На сезонные вопросы о здоровье отвечает сердечно-сосудистый и эндоваскулярный хирург Калининградской областной клинической больницы, генеральный директор клиники «Земский доктор» Алексей Морозов.
Давление, пульс и климат
— Алексей Юрьевич, весной многие жалуются на тяжелую голову, скачки артериального давления (АД) и пульса. С точки зрения сосудистого хирурга — метеочувствительность действительно существует или это просто самовнушение?
— В Международной классификации болезней нет диагноза «метеозависимость». То, что люди так называют, это синдром дезадаптации. В стенках наших крупных артерий находятся специальные датчики — барорецепторы. Они улавливают перепады атмосферного давления и командуют сосудам сузиться или расшириться. У здорового человека эта подстройка происходит незаметно. Но если сосуды поражены атеросклерозом или потеряли эластичность из-за многолетней гипертонии, они просто не успевают реагировать. Возникает спазм сосудов, скачут пульс и АД. Так что это не самовнушение, а тревожный сигнал: ваша сосудистая система работает на пределе возможностей и нуждается во внимании врача.
— Часто можно услышать фразу: «Моё рабочее давление — 150 на 90, я при нём отлично себя чувствую». Насколько опасна такая позиция, особенно в период весенней нестабильности?
- Как сосудистый хирург, я слышу эту фразу регулярно, и она крайне опасна. Понятия «рабочее давление» в современной доказательной медицине не существует. Если человек комфортно себя чувствует при 150/90 мм рт. ст., это значит лишь одно: его организм адаптировался к таким высоким цифрам АД. В это самое время незаметно, но колоссально страдают так называемые органы-мишени: головной мозг, почки, сетчатка глаз и сердце. В организме происходят необратимые процессы, и многократно повышается риск инфаркта или инсульта.
— Существует ли идеальное давление? На какие цифры на тонометре стоит ориентироваться жителям Калининграда, учитывая наш специфический климат и влажность?
— Климат Калининградской области действительно сложный: высокая влажность, частые циклоны и ветра. Однако медицинские нормы едины для всех климатических зон. Оптимальным давлением считается ниже 120 на 80 мм рт. ст. Нормальным — 120-129 на 80-84. Показатели от 130-139/85-89 мм рт. ст. (высокое нормальное АД) требуют наблюдения и изменения образа жизни, а стабильные цифры 140/90 и выше — это гипертоническая болезнь, требующая медикаментозного лечения.
«Красные флаги» и поддержка сосудов
— Где проходит та самая грань, когда можно просто выпить чай и отдохнуть, а когда нужно немедленно вызывать скорую помощь? Назовите главные «красные флаги».
— Чай и отдых помогут, если вы просто переутомились, а тонометр показывает ваши нормальные цифры. Но есть чёткие «красные флаги», при которых нужно немедленно звонить в 103. Первое — это гипертонический криз: верхнее давление поднимается выше 180, а нижнее выше 110-120. Второе — симптомы, указывающие на острую сосудистую катастрофу: давящая, жгучая боль за грудиной (подозрение на инфаркт), внезапная слабость в руке или ноге, асимметрия лица, нарушение речи (признаки инсульта), внезапная одышка и чувство нехватки воздуха. Здесь счет идет на минуты.
— Алексей Юрьевич, какой первый и самый простой шаг вы бы посоветовали сделать каждому нашему читателю уже завтра утром, чтобы поддержать свои сосуды этой весной?
— Нужно придерживаться здорового образа жизни, отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя. Поможет регулярная физическая нагрузка (30-40 минут в день) — ходьба, прогулка, езда на велосипеде, плавание. Полезно контролировать вес. Обратите внимание на питание: стоит увеличить потребление овощей, фруктов, клетчатки и снижение уровня насыщенных жиров и холестерина. По возможности избегайте стрессовых ситуаций, психоэмоциональных нагрузок. И главное: не занимайтесь самолечением, в случае появления недомогания обращайтесь к специалистам за квалифицированной медицинской помощью.
Калининградские онкологи провели сложнейшую операцию с «лоскутом спасения»
