Однако врачи областного диспансера просят не забывать о профилактике. Всемирный день борьбы с туберкулёзом ежегодно проводится 24 марта - в день, когда в 1882 году была открыта бактерия, вызывающая болезнь.
Ранняя диагностика
Цель - привлечь внимание общества к этому заболеванию и необходимости борьбы с ним.
- Несмотря на большие достижения в выявлении и лечении туберкулёза, он остаётся одним из опасных заболеваний, требующих серьёзного и продолжительного лечения, а также раннего диагностирования, - говорит главный врач областного противотуберкулёзного диспансера Евгений Туркин. - Туберкулёз - инфекционное заболевание, вызываемое палочками Коха. При туберкулёзе чаще всего поражаются органы дыхания, мочеполовая система, периферические лимфатические узлы, кожа, глаза, кости и суставы. Возбудитель инфекции - микобактерии, устойчивые к воздействию факторов окружающей среды. В сухом состоянии возбудители туберкулёза сохраняют жизнедеятельность до 3 лет, при нагревании выдерживают температуру выше 80 С°.
Ведущий путь распространения туберкулёза - воздушно-капельный путь передачи (возможны также воздушно-пылевой, контактный и при употреблении в пищу заражённых продуктов. - Прим. авт.). Основным фактором передачи возбудителя туберкулёзной инфекции является воздушная среда. Клинические проявления инфекции характеризуются общей слабостью, быстрой утомляемостью, снижением работоспособности, уменьшением массы тела, отсутствием аппетита. Симптомами, свидетельствующими о возможном заболевании туберкулёзом, являются: кашель, продолжающийся более трех недель, боли в грудной клетке, кровохарканье. При таком самочувствии необходимо обратиться к врачу.
- В основе национальной политики в области борьбы с туберкулёзом у взрослых лежит профилактическое обследование населения. Каждый человек с 18 лет должен не менее 1 раза в два года пройти флюорографическое обследование органов грудной клетки. Лица, злоупотребляющие алкоголем, наркоманы и ВИЧ-инфициро-ванные должны обследоваться два раза в год. Профилактические осмотры проводятся в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медпомощи. Обследование ведётся в медорганизациях по месту прикрепления граждан, - продолжает Евгений Туркин.
В Калининградской области наблюдается удовлетворительная эпидемиологическая ситуация с тенденцией к улучшению. С 2014 года основные эпидемиологические показатели в области ниже среднефедерального уровня. В 2024 году выявлено 205 человек с активным туберкулёзом, заболеваемость по итогам прошлого года в области составила 19,8 на 100 тыс. человек. По сравнению с 2015 годом заболеваемость снизилась на 95,3 % - в 2,6 раза.
Заболели 20 детей
- Приходится констатировать, что в минувшем году заболеваемость детей туберкулёзом увеличилась в два раза. Если в 2024 году он был выявлен у 10 маленьких пациентов, то в 2024 году - у 20, - рассказывает главный внештатный детский специалист фтизиатр области Светлана Зубарева. - Тяжёлых случаев, к счастью, не было. При этом стоит отметить, что большее количество больных выявлено в двух самых уязвимых группах: 6 детей подросткового возраста и 5 детей раннего возраста (до трёх лет). Почти у всех установлен источник заболевания - контакт с больным туберкулёзом. И, с одной стороны, хорошо, что мы знаем, откуда пришла болезнь, и можем начать лечение, с другой, выявлена проблема: больные взрослые родственники длительно не обследовались и не знали о наличии у них туберкулёза. Есть ещё одна особенность: выявлено два подобных случая, когда один больной в многодетной семье стал источником болезни четырёх детей, а другой также заразил четверых подростков, при этом часть из них просто была вхожа в дом.
По словам специалиста, об ухудшении ситуации по итогам одного года говорить рано, но работа ещё предстоит огромная.
- При этом надо понимать, что туберкулёз никуда не исчез и ситуация хоть и стабильная, но достаточно напряжённая. В частности, тем, что треть маленьких пациентов медикам пришлось привлекать к лечению с помощью органов опеки и даже прокуратуры, - продолжает врач. - Некоторые родители, на наш взгляд, неадекватно оценивают состояние здоровья: не принимают свой диагноз и, соответственно, не ведут в больницу своих детей. Отмечу, что все заболевшие были с прививками БЦЖ, кроме двоих - по причине мед-отвода, и в целом отказников от вакцинации стало меньше. Важно сделать прививку именно в роддоме, так как иммунитет от туберкулёза формируется довольно долго, в течение двух месяцев. Как правило, выходить на улицу с малышом родители начинают раньше, в том числе и в общественные места. Ребёнок может попасть в нежелательный контакт и ко времени вакцинации быть уже инфицированным микобактерией. Поэтому рекомендую прививаться своевременно. Иммунитет, приобретённый после БЦЖ, сохраняется в среднем пять лет.
По словам Светланы Зубаревой, волнения по поводу возможной опасности от неё беспочвенны. Доказано, что иммунная система ребёнка готова к вакцинации уже с момента рождения. Обычно её проводят на 3-7-е сутки. И чем раньше её проведут, тем быстрее иммунная система познакомится с возбудителем туберкулёза. А значит, более эффективной будет её ответ в случае контакта с инфекцией.
- Если ребёнок не привит, болезнь протекает тяжелее, лечится сложнее и длительнее, остаточные изменения сохраняются на всю жизнь. Выше риск, что туберкулёз вернется, - говорит Светлана Зубарева. - Поэтому так важно своевременно прививаться и вовремя обследоваться на туберкулёз. В рамках программы госгарантий детям до 7 лет мы бесплатно делаем пробу Манту, а с 8 до 17 лет - диаскинтест. Хочу акцентировать внимание на том, что эти пробы не имеют никакого отношения к вакцинации! С 15-летнего возраста проводится ещё и флюорография. Многие родители опасаются, что при постановке внутрикожных проб в организм ребёнка что-то вводится, хоть мы и настаиваем на безопасности процедур. И здесь есть решение: кровь для диагностики можно взять из вены, единственное, подобный альтернативный метод не попадает под программу госгарантий - его проведение должны обеспечить сами родители, которые заинтересованы в здоровье ребёнка. Наша главная задача - профилактика, выявление проблемы не в тот момент, когда человек уже заболел, а обнаружить состояние, когда мы можем помочь не заболеть. Поэтому хочу привлечь внимание, особенно взрослых, к необходимости профилактических осмотров.
