Монеты, кнопки, значки, шурупы, пуговицы, булавки, иголки, мелкие игрушки и их части, кусочки пищи любознательный ребенок может засунуть себе в рот, нос и уши сам или же случайно вдохнуть во время игры, внезапного удивления, испуга.
Последствия плачевны: от механической травмы и воспаления слизистой лор-органов до носовых камней (образующихся от отложения фосфорнокислых и углекислых солей кальция из слизи, окружающей инородное тело, которое долго находится в носу), снижения слуха и даже асфиксии (удушья), которая может привести к летальному исходу.
– Подобная ситуация может случиться с детьми любого возраста, но чаще всего в нее попадают оставленные без должного присмотра малыши от года до трех лет. Как правило, им разрешают поиграть с не предназначенными для их возраста, а то и просто опасными для них игрушками! – говорит заместитель главврача по медчасти (медицина катастроф и ЧС) городской Станции скорой помощи Валерий Сергеев. – Причем львиная доля печальных последствий от таких ЧП происходит из-за неумелых, а порой странных поступков взрослых, оказывающих ребенку первую помощь. Например, пытаясь вытащить у сына или дочери кость из горла, родители могут вызывать сильное кровотечение; стараясь зацепить застрявшую в носу семечку, протолкнуть ее еще дальше, в дыхательные пути; а извлекая из уха пуговицу, травмировать барабанную перепонку. Потому избегайте самодеятельности! При первых же признаках попадания инородного предмета в горло, ухо или нос ребенка вызывайте неотложку, а если ситуация не носит угрожающего характера, то покажите его врачу.
Бывает, тот факт, что ребенок засунул в нос монетку или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после этого появляются слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Часто мамы принимают происходящее за простуду, да и педиатру непросто сразу догадаться об инородном теле в носу. Только насморк, не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и принять соответствующие меры.
Первая помощь
В глотку инородные тела попадают обычно с едой. Тут сомнений нет: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения – с их помощью организм стремится удалить предмет. При усилении боли ребенок перестает сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший выплевывает ее. Удаление инородного тела из глотки не составит особого труда для специалиста (!).
Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Если посторонний предмет застрял у входа в гортань, то обычно он удаляется с помощью сразу возникающего кашля, сопровождающегося рвотными движениями. А вот если он проскочил этот отдел, попал в дыхательные пути и перекрыл их, то происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания.
В этом случае до приезда скорой действовать нужно мгновенно – жизнь ребенка висит на волоске и зависит от вас. Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Делайте это над диваном, креслом, чтобы не нанести травмы, если малыш вырвется у вас из рук и упадет.
Или же: сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками. В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы. Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками. Помните, что в вашем распоряжении примерно пять спасительных минут – надо рассчитывать только на себя! Искусственное дыхание «рот в рот» будет неэффективным, так как вдуваемый воздух не сможет протолкнуть инородное тело.
Когда медлить нельзя
Крайний способ возвращения ребенка к жизни (страшно звучит, терять-то нечего!) – острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На эти экстремальные меры способен далеко не каждый, но в некоторых случаях это единственный шанс спасти жизнь.
Затаилось и воспалилось
Бывает, что, проскочив внутрь, пуговица, горошина и т. д. могут задержаться в трахее, бронхах, прикрепиться к ним, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет иногда покашливать. После вокруг постороннего предмета сформируется капсула, которая может стать причиной затрудненного дыхания, воспалительных процессов. Хорошо, если взрослые или сам ребенок вспомнят о возможном попадании постороннего предмета в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического исследования можно обнаружить и удалить «чужого». Но связать длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца два-три назад) приступом судорожного кашля, который случился у сына или дочки во время сборки мозаики, весьма сложно. Поэтому лучше до такой ситуации вообще не доводить, убирая пуговицы, монетки, гвоздики и не давая детям не предназначенные им по возрасту игрушки, содержащие мелкие детали. Помните: жизнь вашего ребенка – в ваших руках.
Тревожные звуки
Признаком опасной закупорки инородным предметом дыхательных путей являются приступы удушья с удлиненным вдохом, с периодически сильным кашлем и цианозом (бледностью) лица, вплоть до ослабления дыхательных шумов, свистящего дыхания, хрипов. При наличии подвижного тела в трахее во время крика и кашля иногда удается услышать хлопающий звук. При этом наибольшую опасность представляют пищевые продукты, содержащие масло или жир, прилипающие к стенке трахеи.
Последствия плачевны: от механической травмы и воспаления слизистой лор-органов до носовых камней (образующихся от отложения фосфорнокислых и углекислых солей кальция из слизи, окружающей инородное тело, которое долго находится в носу), снижения слуха и даже асфиксии (удушья), которая может привести к летальному исходу.
– Подобная ситуация может случиться с детьми любого возраста, но чаще всего в нее попадают оставленные без должного присмотра малыши от года до трех лет. Как правило, им разрешают поиграть с не предназначенными для их возраста, а то и просто опасными для них игрушками! – говорит заместитель главврача по медчасти (медицина катастроф и ЧС) городской Станции скорой помощи Валерий Сергеев. – Причем львиная доля печальных последствий от таких ЧП происходит из-за неумелых, а порой странных поступков взрослых, оказывающих ребенку первую помощь. Например, пытаясь вытащить у сына или дочери кость из горла, родители могут вызывать сильное кровотечение; стараясь зацепить застрявшую в носу семечку, протолкнуть ее еще дальше, в дыхательные пути; а извлекая из уха пуговицу, травмировать барабанную перепонку. Потому избегайте самодеятельности! При первых же признаках попадания инородного предмета в горло, ухо или нос ребенка вызывайте неотложку, а если ситуация не носит угрожающего характера, то покажите его врачу.
Бывает, тот факт, что ребенок засунул в нос монетку или горошину, обнаруживается не сразу. Через несколько дней после этого появляются слизисто-гнойные выделения с неприятным запахом, более обильные из одной половины носа, затрудненное носовое дыхание, храпящее дыхание во сне. Часто мамы принимают происходящее за простуду, да и педиатру непросто сразу догадаться об инородном теле в носу. Только насморк, не поддающийся лечению, и неприятный запах из носа заставляют заподозрить наличие постороннего предмета и принять соответствующие меры.
Первая помощь
В глотку инородные тела попадают обычно с едой. Тут сомнений нет: ощущение постороннего предмета и колющая боль в горле, усиливающаяся при глотании, приступообразный кашель и рвотные движения – с их помощью организм стремится удалить предмет. При усилении боли ребенок перестает сглатывать слюну, и у малыша она вытекает изо рта, а более старший выплевывает ее. Удаление инородного тела из глотки не составит особого труда для специалиста (!).
Более серьезно обстоят дела с попаданием инородных тел в гортань и далее в трахею и бронхи. Если посторонний предмет застрял у входа в гортань, то обычно он удаляется с помощью сразу возникающего кашля, сопровождающегося рвотными движениями. А вот если он проскочил этот отдел, попал в дыхательные пути и перекрыл их, то происходит остановка дыхания, асфиксия и потеря сознания.
В этом случае до приезда скорой действовать нужно мгновенно – жизнь ребенка висит на волоске и зависит от вас. Маленького ребенка надо перевернуть вниз головой, чтобы его лицо было обращено в вашу сторону. Удерживая малыша за ноги одной рукой, другой постучите по его спинке. Делайте это над диваном, креслом, чтобы не нанести травмы, если малыш вырвется у вас из рук и упадет.
Или же: сядьте на стул, положите ребенка животом на свое левое колено, левой рукой поддерживайте его шею и грудную клетку, ноги зажмите под мышкой. Правой рукой нанесите несколько ударов между лопатками. В том же положении надавите на корень его языка или пощекочите заднюю стенку глотки, вызывая кашлевой и рвотный рефлексы. Ребенка старшего возраста уложите на пол и нанесите ему несколько резких ударов между лопатками. Помните, что в вашем распоряжении примерно пять спасительных минут – надо рассчитывать только на себя! Искусственное дыхание «рот в рот» будет неэффективным, так как вдуваемый воздух не сможет протолкнуть инородное тело.
Когда медлить нельзя
Крайний способ возвращения ребенка к жизни (страшно звучит, терять-то нечего!) – острым ножом произвести разрез мягких тканей по средней линии шеи, добраться до трахеи, вскрыть ее и вдувать воздух в образовавшееся отверстие, одновременно проводя непрямой массаж сердца до прибытия бригады «скорой помощи». На эти экстремальные меры способен далеко не каждый, но в некоторых случаях это единственный шанс спасти жизнь.
Затаилось и воспалилось
Бывает, что, проскочив внутрь, пуговица, горошина и т. д. могут задержаться в трахее, бронхах, прикрепиться к ним, затаиться и длительное время ничем себя не обнаруживать. Разве что ребенок станет иногда покашливать. После вокруг постороннего предмета сформируется капсула, которая может стать причиной затрудненного дыхания, воспалительных процессов. Хорошо, если взрослые или сам ребенок вспомнят о возможном попадании постороннего предмета в дыхательные пути. Тогда с помощью эндоскопического исследования можно обнаружить и удалить «чужого». Но связать длительно текущую пневмонию с тем давним (месяца два-три назад) приступом судорожного кашля, который случился у сына или дочки во время сборки мозаики, весьма сложно. Поэтому лучше до такой ситуации вообще не доводить, убирая пуговицы, монетки, гвоздики и не давая детям не предназначенные им по возрасту игрушки, содержащие мелкие детали. Помните: жизнь вашего ребенка – в ваших руках.
Тревожные звуки
Признаком опасной закупорки инородным предметом дыхательных путей являются приступы удушья с удлиненным вдохом, с периодически сильным кашлем и цианозом (бледностью) лица, вплоть до ослабления дыхательных шумов, свистящего дыхания, хрипов. При наличии подвижного тела в трахее во время крика и кашля иногда удается услышать хлопающий звук. При этом наибольшую опасность представляют пищевые продукты, содержащие масло или жир, прилипающие к стенке трахеи.
Чаще всего инородное тело глотают малыши от года до трех лет, оставшиеся на время без присмотра
