10:00

Только анестезиолог видит человека целиком

Дата выбрана не случайно. Именно 16 октября 1846 года дантист Томас Мортон провел первую в мире операцию под наркозом. Через год ему возвели памятник в Бостоне, на котором сделана надпись: «До него хирургия была агонией».
Сегодня обезболивание кажется естественным, а вот представители этой профессии незаслуженно остаются в тени. 
Мы решили исправить эту несправедливость и поговорили с завотделением анестезиологии и реанимации Калининградской областной клинической больницы (КОКБ), главным специалистом по анестезиологии и реаниматологии мин-здрава области, заслуженным врачом РФ Александром Макаревичем.
– Анестезиолог  отвечает за благополучие пациента во время наркоза, делая анестезию максимально безопасной и комфортной. Можно сказать, что это ваша защита в операционной, – рассказывает он. – Анестезиолог – это гораздо больше, чем «погрузить в сон». Во время операции он будет управлять работой дыхания, сердца, головного мозга, почек и других органов. Он гарантирует, что пациент не проснется во время операции, будет предупреждать боль, расслаблять мышцы, в то время как хирург фокусируется на проведении самой операции.

Водитель «скорой» начал здороваться
Чтобы определить, какой вид анестезии подойдет конкретному пациенту, специалист изучает всю медицинскую информацию о нем, если операция плановая, накануне приходит познакомиться, поговорить, обсудить самочувствие. 
– Только анестезиологи видят человека целиком, они самые образованные и эрудированные в медицине люди, абсолютно без обиды для врачей других специальностей, – продолжает Александр Макаревич. – Ведь они знают, как работает весь организм в целом и каждая его функциональная система, внутренний орган, клеточка. Анестезиолог владеет всеми знаниями по максимально раннему распознаванию и лечению нарушений работы жизненно важных органов и систем организма. Если, к примеру, хирург, кардиолог и другие узкие специалисты работают над излечением какого-то конкретного заболевания, то мы должны держать на контроле все одновременно. Вот пришел пациент на операцию по поводу удаления желчного пузыря, а мы с коллегами еще отслеживаем и сопутствующий «букет»: гипертония, хроническая обструктивная болезнь легких, искусственный клапан на сердце и прочее и прочее. Наша задача – сохранение жизни человека во время операции: вовремя снизить или поднять давление, подключить аппарат вентиляции легких, а потом и «снять» его с аппарата, а это ежесекундный контроль.
По словам Александра Николаевича, анестезиолог – профессия сродни экстриму, такой доктор должен принять правильное решение мгновенно, дать точную дозировку, моментально среагировать на малейшее отклонение в состоянии. Спасение и сохранение человеческой жизни – просто его работа. Но все же некоторые случаи остаются в памяти навсегда. 
– Через три года после окончания Гродненского мединститута я работал в одной из районных больниц Белоруссии, – рассказывает анестезиолог. – Мне, еще «зеленому» врачу, «скорая» доставила 12-летнего пациента (ранее ему удалили часть легких) с дыхательной недостаточностью, цвет кожи был почти черным. У ребенка началась предсмертная агония… Я схватил его, мгновенно провел все процедуры для подключения к аппарату вентиляции легких и… наутро ребенок вышел из этого состояния, очнулся. После этого водитель «скорой», накануне привезший по сути «труп» и увидевший после живого мальчика, начал со мной здороваться! Поверьте – это было почетно, молодых городских докторов, приезжавших в районки и, как правило, на время, не очень-то жаловали...

Все ошибки фатальны
Сам Александр Макаревич работает в КОКБ с 1980 года. Вырастил двоих сыновей, один из которых пошел по стопам отца и работает в этой же больнице хирургом. Понятное дело, что свободного времени у доктора маловато, но если уж выдается, то он тратит его на чтение. Особенно по душе исторические романы. 
Тем же, кто хочет стать анестезиологом, он советует отнестись к профессии серьезно, ведь ошибки в ней фатальны, переносить это крайне тяжело психологически. Надо быть готовым и к определенному «забвению»: обычно пациенты помнят и благодарят лечащих врачей, хирургов, а вот работа анестезиолога остается «за кадром» с того момента, как на больного начинает действовать наркоз.
– Я свою работу люблю. Способствует этому и то, что меня окружает слаженный профессиональный коллектив. А калининградская служба анестезиологов-реаниматологов находится на высоком уровне, в этом я убеждаюсь на различных врачебных конференциях, в том числе и международных, – подытоживает главный областной анестезиолог. 
И, пожалуй, единственное, что печалит медика с почти 40-летним стажем – это то, что сегодня медицина почти «переехала» в сферу услуг и уважение к врачам совершенно не то, что 10–15 лет назад. Но это, пожалуй, вопрос воспитанности пациентов. 


Завотделением анестезиологии и реанимации КОКБ Александр Макаревич (третий слева) и его дружная команда медиков: «Сохранять жизнь без боли – наша работа»

Выбор редакции