Сегодня почти трети женщин в Калининградской области 50 лет и больше. Именно сейчас в их жизни наступает период, который называется менопаузой или климаксом.
Это особое время, когда снижается выработка яичниками гормона – эстрогена и прекращаются месячные, а в организме происходят необратимые изменения. Появляются неприятные симптомы: приливы жара, бессонница, потливость, повышенная утомляемость, раздражительность. Они делают жизнь женщины дискомфортной. Но сегодня врачи справляются с последствиями менопаузы. Об этом читателям «СК» рассказала заведующая акушерско-гинеколо-гическим отделением калининградской женской консультации, акушер-гинеколог высшей категории Людмила Винницкая.
Управление симптомами
– Наступление климакса говорит о том, что многие физиологические функции, обеспечивавшие раньше защиту и поддержку, утрачены, поэтому женскому организму для продолжения нормальной, привычной жизни теперь требуется помощь извне, – говорит врач. – Время не стоит на месте, и сегодня доктора научились управлять симптомами климакса, которые могут привести к остеопорозу (вымывание кальция из костей) и даже инвалидности. Это возможно благодаря заместительной гормональной терапии (ЗГТ) – лечение препаратами, содержащими эстроген. Они вызывают ощущение благополучия, улучшают настроение, предотвращают потерю костной ткани, т. е. повышают качество жизни. Лечение может назначить только специалист после обследования женщины и с учетом всех противопоказаний, таких, как рак молочной железы и венозная тромбоэмболия. Акушер-гинеколог даст и рекомендации по образу жизни, диете и пр.
Препараты совершенствуются, и сегодня положительный эффект от заместительной гормональной терапии достигается при гораздо меньших дозах эстрогенов, чем использовалось даже три года назад. Это сводит к минимуму риск возникновения болезненности в молочных железах, отеков, кровотечений и надежно избавляет от симптомов менопаузы: депрессии, сухости во влагалище, учащенного мочеиспускания.
– Обычно прием эстрогенов назначают здоровым женщинам до 60 лет, – говорит доктор. – Тогда их действие максимально безопасно и эффективно. В моей практике часты случаи, когда обращаются калининградки с хроническими заболеваниями, осложненными симптомами климакса. Такие пациентки должны постоянно наблюдаться у узкого специалиста и выполнять все рекомендации по лечению основного заболевания. Одной гормональной терапии здесь недостаточно.
Трудно предсказать, когда у женщины наступит менопауза, но нужно иметь в виду, что наследственный фактор здесь играет существенную роль: то есть менопауза у дочери наступает примерно в том же возрасте, что и у ее матери. Приблизить наступление климакса могут перенесенные гинекологические операции, сильный и длительный стресс, инфекционные болезни в период полового созревания. Он может начаться раньше при тяжелых заболеваниях, истощении. При преждевременной и ранней менопаузе (40–45 лет) заместительную гормональную терапию назначают до 51 года, потому что при появлении ее симптомов повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.
– Я лечу женщин уже 25 лет, – рассказывает доктор Людмила Винницкая, – и уверена, что лучше начинать прием гормональных препаратов в более молодом возрасте, тогда неприятных проявлений климакса можно избежать. Продолжать ли прием гормонов после 60 лет, врач решает индивидуально.
Продумайте рацион
Первая особенность рациона женщины в период менопаузы – ограничение количества животных жиров в пользу растительных. Снижение общего обмена веществ и увеличение массы тела часто приводит к развитию сахарного диабета II типа. Поэтому значительно снизьте потребление легкоусвояемых углеводов – сахара, белого и молочного шоколада, рафинированных круп, хлеба и картофеля. Можно побаловать себя зефиром, мармеладом (лучше без сахарной обсыпки), пастилой, джемом или конфитюром с пониженным содержанием сахара.
Также после 50 лет следует ограничивать количество экстрактивных веществ, которые содержатся в бульонах, жареном мясе и рыбе, поэтому крепкие бульоны и наваристые супы стоит заменить на овощные отвары. Мясо и рыбу лучше не жарить, а варить или тушить. При этом 100 граммов мяса, рыбы в сутки достаточно для поддержки мышечных тканей. А вот растительные белки – шпинат, бобовые, чечевица – необходимы.
– Из сыров полезнее выбирать белые нежирные сорта (меньше 30%), которые так же богаты кальцием и белком, как и желтые сыры, но содержат гораздо меньшее количество жира. После 55 лет стоит ограничить себя и в калориях, – говорит специалист.
Как снизить частоту и интенсивность приливов
Хотя главной причиной приливов являются изменения гормонального статуса, порой сами женщины провоцируют их появление, поэтому:
Это особое время, когда снижается выработка яичниками гормона – эстрогена и прекращаются месячные, а в организме происходят необратимые изменения. Появляются неприятные симптомы: приливы жара, бессонница, потливость, повышенная утомляемость, раздражительность. Они делают жизнь женщины дискомфортной. Но сегодня врачи справляются с последствиями менопаузы. Об этом читателям «СК» рассказала заведующая акушерско-гинеколо-гическим отделением калининградской женской консультации, акушер-гинеколог высшей категории Людмила Винницкая.
Управление симптомами
– Наступление климакса говорит о том, что многие физиологические функции, обеспечивавшие раньше защиту и поддержку, утрачены, поэтому женскому организму для продолжения нормальной, привычной жизни теперь требуется помощь извне, – говорит врач. – Время не стоит на месте, и сегодня доктора научились управлять симптомами климакса, которые могут привести к остеопорозу (вымывание кальция из костей) и даже инвалидности. Это возможно благодаря заместительной гормональной терапии (ЗГТ) – лечение препаратами, содержащими эстроген. Они вызывают ощущение благополучия, улучшают настроение, предотвращают потерю костной ткани, т. е. повышают качество жизни. Лечение может назначить только специалист после обследования женщины и с учетом всех противопоказаний, таких, как рак молочной железы и венозная тромбоэмболия. Акушер-гинеколог даст и рекомендации по образу жизни, диете и пр.
Препараты совершенствуются, и сегодня положительный эффект от заместительной гормональной терапии достигается при гораздо меньших дозах эстрогенов, чем использовалось даже три года назад. Это сводит к минимуму риск возникновения болезненности в молочных железах, отеков, кровотечений и надежно избавляет от симптомов менопаузы: депрессии, сухости во влагалище, учащенного мочеиспускания.
– Обычно прием эстрогенов назначают здоровым женщинам до 60 лет, – говорит доктор. – Тогда их действие максимально безопасно и эффективно. В моей практике часты случаи, когда обращаются калининградки с хроническими заболеваниями, осложненными симптомами климакса. Такие пациентки должны постоянно наблюдаться у узкого специалиста и выполнять все рекомендации по лечению основного заболевания. Одной гормональной терапии здесь недостаточно.
Трудно предсказать, когда у женщины наступит менопауза, но нужно иметь в виду, что наследственный фактор здесь играет существенную роль: то есть менопауза у дочери наступает примерно в том же возрасте, что и у ее матери. Приблизить наступление климакса могут перенесенные гинекологические операции, сильный и длительный стресс, инфекционные болезни в период полового созревания. Он может начаться раньше при тяжелых заболеваниях, истощении. При преждевременной и ранней менопаузе (40–45 лет) заместительную гормональную терапию назначают до 51 года, потому что при появлении ее симптомов повышается риск сердечно-сосудистых заболеваний и остеопороза.
– Я лечу женщин уже 25 лет, – рассказывает доктор Людмила Винницкая, – и уверена, что лучше начинать прием гормональных препаратов в более молодом возрасте, тогда неприятных проявлений климакса можно избежать. Продолжать ли прием гормонов после 60 лет, врач решает индивидуально.
Продумайте рацион
Первая особенность рациона женщины в период менопаузы – ограничение количества животных жиров в пользу растительных. Снижение общего обмена веществ и увеличение массы тела часто приводит к развитию сахарного диабета II типа. Поэтому значительно снизьте потребление легкоусвояемых углеводов – сахара, белого и молочного шоколада, рафинированных круп, хлеба и картофеля. Можно побаловать себя зефиром, мармеладом (лучше без сахарной обсыпки), пастилой, джемом или конфитюром с пониженным содержанием сахара.
Также после 50 лет следует ограничивать количество экстрактивных веществ, которые содержатся в бульонах, жареном мясе и рыбе, поэтому крепкие бульоны и наваристые супы стоит заменить на овощные отвары. Мясо и рыбу лучше не жарить, а варить или тушить. При этом 100 граммов мяса, рыбы в сутки достаточно для поддержки мышечных тканей. А вот растительные белки – шпинат, бобовые, чечевица – необходимы.
– Из сыров полезнее выбирать белые нежирные сорта (меньше 30%), которые так же богаты кальцием и белком, как и желтые сыры, но содержат гораздо меньшее количество жира. После 55 лет стоит ограничить себя и в калориях, – говорит специалист.
Как снизить частоту и интенсивность приливов
Хотя главной причиной приливов являются изменения гормонального статуса, порой сами женщины провоцируют их появление, поэтому:
- Избегайте стрессов и духоты – помогут медитация и правильное дыхание. Дышать надо медленно и глубоко: до восьми вдохов в минуту, задерживая выдох на шесть – восемь секунд. При дыхании наполняться воздухом должна не грудь, а живот. Спать лучше с открытым окном.
- Не курите (бросьте).
- Замените кофе зеленым чаем: последний содержит витамины и минералы, а также обладает мочегонным эффектом. Чай надо пить теплым, а не горячим – это же правило касается всей пищи.
- Снизьте употребление мяса и другой белковой пищи. Она должна составлять не больше 20% рациона. Ешьте больше овощей и фруктов.
- Полезны продукты, содержащие витамин Е. Это могут быть цельные зерна, ростки пшеницы, орехи. Некоторым женщинам это помогает уменьшить частоту приливов, но сначала проконсультируйтесь с врачом.
- Больше ходите пешком, плавайте.
- Носите «дышащую» одежду из натуральной ткани: никакой синтетики и облегающих моделей.
