Жителям Калининградской области особо свойственно страдать мочекаменной болезнью. Она встречается практически у 70% населения, то есть чаще, чем в какой-либо другой области нашей страны, и обычно обостряется в межсезонье. Как распознать и предупредить болезнь, рассказал главный уролог области Валерий Попов.
Доказано учеными
– Еще в 1980-х годах литовские ученые доказали, что отложению камней в мочевыводящих путях способствует состав нашей воды (она жесткая, содержит много солей), – говорит Валерий Александрович. – Конечно, есть и другие причины – наследственность, злоупотребление острыми, кислыми и солеными продуктами. Чаще всего камни мы обнаруживаем в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Бывает, что человек носит всю жизнь в своей почке камень и не знает об этом. Однако начавший движение по мочеточнику камень размером 3–4 мм может вызвать такую почечную колику, что больной в буквальном смысле слова «полезет на стенку».
Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его расположения в мочевом тракте и характера нарушений, которые он вызывает в органах. Как правило, это боли в пояснице. Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя), которая усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Боль внизу живота, в паху, половых органах, может даже отдавать в ногу, при мочеиспускании, может быть кровь в моче, высокая температура. В таком случае сразу к врачу! Последствия самолечения могут быть печальными, вплоть до удаления органов, например почки. Рано обнаружить камни, как и любую другую болезнь, можно только при внимательном отношении к себе и, соответственно, регулярных обследованиях у врача-уролога (анализы, УЗИ).
Те, кто перенес приступ почечной колики, как правило, еще долго помнят свои ощущения. Это один из сильнейших болевых симптомов. Приступ может сопровождаться повышением температуры, тошнотой, наиболее частый симптом – болезненное мочеиспускание со следами крови в моче.
Почечная колика – не самостоятельное заболевание, а синдром, возникающий на фоне самых различных недугов. Чаще всего к приступу приводит мочекаменная болезнь. Начавший двигаться камень перекрывает мочеточник, и отток жидкости из почки нарушается. Из-за этого внутри нее повышается давление, возникает спазм почечных сосудов, почка отекает. А так как она покрыта плотной оболочкой, это вызывает боль. По похожему сценарию процесс развивается и в том случае, если мочеточник не перекрывается изнутри, а сдавливается извне. Такое может происходить из-за травм, воспалительных заболеваний или опухолей почек, а у женщин – из-за некоторых заболеваний половой сферы.
Не путать с панкреатитом
Давно страдающие мочекаменной болезнью и уже сталкивавшиеся с коликой часто переносят ее дома, не вызывая врача. Это неправильно: оценить, какого размера камень, самостоятельно невозможно. А симптомы почечной колики схожи с признаками других заболеваний. Среди них – аппендицит, острый панкреатит и холецистит, развитие кишечной непроходимости. Врач сможет различить эти состояния, самим – нереально, так что вызывайте неотложку.
Пока «скорая» в пути, надо прилечь так, чтобы поза вызывала наименьший дискомфорт. Нередко можно слышать совет принять теплую ванну или положить на поясницу грелку. Однако это можно делать, лишь если вы точно знаете, что боль вызвана почечной коликой, ведь, например, при остром аппендиците местные согревающие процедуры противопоказаны. Часто после осмотра пациента оставляют дома. Чтобы снять приступ, назначают спазмолитики – лекарства, способные расслабить гладкомышечную мускулатуру, которая выстилает мочеточник, мочевой пузырь и сосуды, а также обезболивающее. Когда спазм уходит, отток мочи восстанавливается, и колика постепенно проходит.
После того как боль сошла на нет, надо пару дней побыть в покое, не допуская физических нагрузок. Полезны теплые ванны и согревающие грелки. Также важна диета (см. блок «Что есть нельзя»). Исключаются острые, жареные, жирные блюда, шоколад и кофе, копчености, бобовые. Нужно много пить, причем мягкой, пропущенной через фильтр воды. В туалет «по-маленькому» следует идти при первых же позывах, терпеть вредно.
– Медицина развивается, – говорит уролог, – и если раньше камни удаляли из органов с помощью калечащих операций (большие полостные разрезы органов), сегодня помимо медикаментозного лечения мы используем современное оборудование. Например, литотриптор воздействует на камни ударной волной очень короткой длительности. Они измельчаются и выводятся из организма с мочой. Это оптимальный вариант, но, к сожалению, так раздробить камни удается не всегда. Тогда на помощь врачам приходит контактный лазер. Это уже операционный способ, но щадящий (без разрезов) – камни разрушают лазером под местным небольшим наркозом.
Вода – и друг, и враг
– К сожалению, успешное излечение – не гарантия того, что камни не появятся вновь, – продолжает врач. – Поэтому необходимо ежегодное обследование и профилактика! Как ни странно, в этом случае вода для калининградцев и враг, и друг. Больше пейте, не менее двух литров чистой воды в сутки (не минеральной) – это должно стать правилом. В таком количестве вода «работает» правильно и вымывает из организма все вредные токсины, шлаки, лишние соли. Хороша клюква, обладающая противовоспалительнымиц свойствами. Полстаканчика ее в день снизит риск болезней мочеполовых путей. Не переедайте и не переоценивайте неприятные ощущения в области поясницы, а уже если температура, кровь в моче – срочно к урологу!
Что есть нельзя
Диета при почечной недостаточности предполагает не только обычные ограничения острых блюд, пряностей и алкоголя, но и ограничение количества белка в пище, так как из него образуются токсины, которые должны обезвреживать почки. Уменьшение в рационе белка приводит к улучшению самочувствия.
Под запретом:
Доказано учеными
– Еще в 1980-х годах литовские ученые доказали, что отложению камней в мочевыводящих путях способствует состав нашей воды (она жесткая, содержит много солей), – говорит Валерий Александрович. – Конечно, есть и другие причины – наследственность, злоупотребление острыми, кислыми и солеными продуктами. Чаще всего камни мы обнаруживаем в почках, мочеточниках и мочевом пузыре. Бывает, что человек носит всю жизнь в своей почке камень и не знает об этом. Однако начавший движение по мочеточнику камень размером 3–4 мм может вызвать такую почечную колику, что больной в буквальном смысле слова «полезет на стенку».
Симптомы мочекаменной болезни зависят от размера и типа камня, его расположения в мочевом тракте и характера нарушений, которые он вызывает в органах. Как правило, это боли в пояснице. Тупая, изматывающая боль с одной стороны (или двусторонняя), которая усиливается во время физической нагрузки или просто при изменении положения тела. Боль внизу живота, в паху, половых органах, может даже отдавать в ногу, при мочеиспускании, может быть кровь в моче, высокая температура. В таком случае сразу к врачу! Последствия самолечения могут быть печальными, вплоть до удаления органов, например почки. Рано обнаружить камни, как и любую другую болезнь, можно только при внимательном отношении к себе и, соответственно, регулярных обследованиях у врача-уролога (анализы, УЗИ).
Те, кто перенес приступ почечной колики, как правило, еще долго помнят свои ощущения. Это один из сильнейших болевых симптомов. Приступ может сопровождаться повышением температуры, тошнотой, наиболее частый симптом – болезненное мочеиспускание со следами крови в моче.
Почечная колика – не самостоятельное заболевание, а синдром, возникающий на фоне самых различных недугов. Чаще всего к приступу приводит мочекаменная болезнь. Начавший двигаться камень перекрывает мочеточник, и отток жидкости из почки нарушается. Из-за этого внутри нее повышается давление, возникает спазм почечных сосудов, почка отекает. А так как она покрыта плотной оболочкой, это вызывает боль. По похожему сценарию процесс развивается и в том случае, если мочеточник не перекрывается изнутри, а сдавливается извне. Такое может происходить из-за травм, воспалительных заболеваний или опухолей почек, а у женщин – из-за некоторых заболеваний половой сферы.
Не путать с панкреатитом
Давно страдающие мочекаменной болезнью и уже сталкивавшиеся с коликой часто переносят ее дома, не вызывая врача. Это неправильно: оценить, какого размера камень, самостоятельно невозможно. А симптомы почечной колики схожи с признаками других заболеваний. Среди них – аппендицит, острый панкреатит и холецистит, развитие кишечной непроходимости. Врач сможет различить эти состояния, самим – нереально, так что вызывайте неотложку.
Пока «скорая» в пути, надо прилечь так, чтобы поза вызывала наименьший дискомфорт. Нередко можно слышать совет принять теплую ванну или положить на поясницу грелку. Однако это можно делать, лишь если вы точно знаете, что боль вызвана почечной коликой, ведь, например, при остром аппендиците местные согревающие процедуры противопоказаны. Часто после осмотра пациента оставляют дома. Чтобы снять приступ, назначают спазмолитики – лекарства, способные расслабить гладкомышечную мускулатуру, которая выстилает мочеточник, мочевой пузырь и сосуды, а также обезболивающее. Когда спазм уходит, отток мочи восстанавливается, и колика постепенно проходит.
После того как боль сошла на нет, надо пару дней побыть в покое, не допуская физических нагрузок. Полезны теплые ванны и согревающие грелки. Также важна диета (см. блок «Что есть нельзя»). Исключаются острые, жареные, жирные блюда, шоколад и кофе, копчености, бобовые. Нужно много пить, причем мягкой, пропущенной через фильтр воды. В туалет «по-маленькому» следует идти при первых же позывах, терпеть вредно.
– Медицина развивается, – говорит уролог, – и если раньше камни удаляли из органов с помощью калечащих операций (большие полостные разрезы органов), сегодня помимо медикаментозного лечения мы используем современное оборудование. Например, литотриптор воздействует на камни ударной волной очень короткой длительности. Они измельчаются и выводятся из организма с мочой. Это оптимальный вариант, но, к сожалению, так раздробить камни удается не всегда. Тогда на помощь врачам приходит контактный лазер. Это уже операционный способ, но щадящий (без разрезов) – камни разрушают лазером под местным небольшим наркозом.
Вода – и друг, и враг
– К сожалению, успешное излечение – не гарантия того, что камни не появятся вновь, – продолжает врач. – Поэтому необходимо ежегодное обследование и профилактика! Как ни странно, в этом случае вода для калининградцев и враг, и друг. Больше пейте, не менее двух литров чистой воды в сутки (не минеральной) – это должно стать правилом. В таком количестве вода «работает» правильно и вымывает из организма все вредные токсины, шлаки, лишние соли. Хороша клюква, обладающая противовоспалительнымиц свойствами. Полстаканчика ее в день снизит риск болезней мочеполовых путей. Не переедайте и не переоценивайте неприятные ощущения в области поясницы, а уже если температура, кровь в моче – срочно к урологу!
Что есть нельзя
Диета при почечной недостаточности предполагает не только обычные ограничения острых блюд, пряностей и алкоголя, но и ограничение количества белка в пище, так как из него образуются токсины, которые должны обезвреживать почки. Уменьшение в рационе белка приводит к улучшению самочувствия.
Под запретом:
- мясные, рыбные и грибные бульоны, бульоны из бобовых;
- жирные сорта мяса и птицы, жареные и тушеные блюда без отваривания, колбасы, сосиски, копчености, консервы;
- жирные виды рыбы, соленая и копченая рыба, икра, консервы;
- сыры, бобовые в любом виде и шоколад;
- из овощей запрещены лук, чеснок, редька, редис, щавель, шпинат, соленые, маринованные и квашеные овощи, грибы;
- острые и жирные закуски, консервы, копчености, икра, мясные, рыбные и грибные соусы, перец, горчица и хрен;
- из напитков противопоказаны крепкий кофе, какао и минеральные воды, богатые натрием.
